松果體瘤

松果細(xì)胞主要有兩種：即松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞。松果體瘤中最常見的是生殖細(xì)胞瘤和畸胎瘤。松果體瘤中75%～80%是惡性的，其中包括生殖細(xì)胞瘤、癌、成松果體細(xì)胞瘤和某些膠質(zhì)瘤，其余為良性腫瘤，如松果體細(xì)胞瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫等。
(一)發(fā)病原因
松果體的畸胎瘤的絨毛組織和生殖細(xì)胞瘤都可以分泌HCG，分泌的激素足夠引起性早熟。這樣的腫瘤具有絨毛膜癌的組織學(xué)和功能特征。
松果體瘤導(dǎo)致性早熟可能由于腫瘤壓迫或破壞影響下丘腦的調(diào)節(jié)功能或HCG的分泌。神經(jīng)內(nèi)分泌解剖結(jié)果認(rèn)為，由于腦的其他腫瘤擴(kuò)大延伸到松果體引起性早熟。
引起性早熟的另一可能原因是由于松果體產(chǎn)生一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質(zhì)，如松果體被破壞，抑制作用消失，產(chǎn)生性早熟。也可能腫瘤超越松果體區(qū)域，引起第三腦室積水或損害下丘腦，從而引起性早熟。
(二)發(fā)病機(jī)制
松果體與性功能和性發(fā)育有關(guān)。松果體可抑制促性腺激素分泌，破壞動物的松果體可發(fā)生性早熟，褪黑素可使正常人血漿LH水平降低和抑制GH的分泌。黑暗可刺激褪黑素激素分泌，推測是催人瞌睡的物質(zhì)。
松果體的節(jié)律性活動可概括為3種：
①近日節(jié)律：指MLT合成分泌呈24h周期性變化，影響松果體MLT近日節(jié)律的主要生理因素是光照的刺激。受夜間暗光刺激信號使MLT高峰值在夜晚。
②月節(jié)律：女性血中MLT波動與月經(jīng)周期同步。月經(jīng)來潮時(shí)，MLT升高至排卵前5倍左右，排卵前LH達(dá)高峰，MLT水平則降到最低。MLT下降對排卵可能起“允許”作用。
③年度節(jié)律：生殖年度的特點(diǎn)是生殖力的高潮與垂體，性腺系統(tǒng)靜止交替出現(xiàn)。這一交替現(xiàn)象可能由于日照期長短通過松果體影響生殖系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的。