變應性咳嗽容易和什么癥狀混淆
1、咽炎 慢性咽炎是常見(jiàn)的咽部疾病,其突出的癥狀是刺激性干咳。患者因咽部有瘙癢感及不適感,常作廓清咽部的干咳,而且在講話(huà)時(shí)癥狀更為明顯,每于飲水后或作吞咽運作后可減輕癥狀。大多繼發(fā)于上吸呼道感染性病變,或經(jīng)常吸煙,酗酒者以及從事某些接觸有害粉塵或氣體者中較常見(jiàn)。
咽部檢查可見(jiàn)咽部充血,咽后壁黏膜表面可以看到有許多擴張的毛細管及少量淋巴濾泡增殖,咽后壁黏膜及從事某些接觸有害粉塵或氣體較常見(jiàn)。
咽部檢查可見(jiàn)咽部充血,咽后壁黏膜表面可以看到有許多擴張的毛細管及少量淋巴濾泡增殖,咽后壁黏膜及腭弓略增厚,而且分泌物增多。慢性單純性咽炎一般癥狀較輕,咽部反應也輕松慢性增殖性咽炎臨床癥狀較顯著(zhù),咽部反應較重,可見(jiàn)咽部充血、血管擴張、軟腭充血、縣雍垂也充血及水腫,淋巴濾泡增殖明顯,互相副合呈現顆粒狀,咽后壁明顯增厚,患者咽反射特別敏感;慢性萎縮性咽炎咽部干燥感是該病患者最為突出的癥狀,咽部檢查發(fā)現咽黏膜表現蒼白、干燥、菲薄、咽肌萎縮咽腔較為寬廣。
2、喉炎 主要癥狀是聲音嘶啞,早期時(shí)常間歇發(fā)生,每于發(fā)音較多時(shí)出現,如病情加重聲嘶可成持續,但這無(wú)一失音者尚屬罕見(jiàn)。因患者干咳以減輕癥狀。
音接喉黏鏡檢查,慢性單純性喉炎患者多表現喉部黏膜充血,聲帶失去光澤,其上分布有擴張的血管,黏液分泌物增多;病情進(jìn)一點(diǎn)加重發(fā)展為慢性增殖性喉炎時(shí),黏膜明顯增厚呈暗紅色,其邊緣肥厚呈印圓形,發(fā)音時(shí)常呈閉合不全,喉室帶常因代償活動(dòng)而增厚;慢性萎縮性喉炎較少見(jiàn),咳嗽后常咯出黃綠色的痂皮,喉部有灼熱或痛感。
3、喉結核 常繼發(fā)于開(kāi)放性肺結核患者,早期癥狀常有干咳及輕度聲嘶,隨病情加劇而聲嘶越來(lái)越加重,直到后期不但聲嘶加重,嚴懲者因發(fā)音無(wú)力猶如耳語(yǔ)。
間接喉鏡檢查早期患者常見(jiàn)杓狀間隙及會(huì )厭披裂后部腫脹,腫脹黏膜呈蒼白色,聲帶或喉室帶,會(huì )厭等處先后出現潰瘍,嚴重者喉頭部形態(tài)可能改變,不易辨認。
4、喉癌 常見(jiàn)出現咳嗽的聲音嘶啞,隨著(zhù)病情加重,癥狀逐漸明顯,晚期可出現失音和呼吸困難。
直接喉鏡或纖維喉鏡檢查,早期癌多發(fā)生于一側聲帶的前、中段,呈結節狀或菜花樣新生物。根據腫瘤發(fā)生斗酒只雞位分為聲門(mén)癌,聲門(mén)上癌和聲間下癌,聲門(mén)下癌位置隱蔽早期多不易發(fā)現。對喉部的一切可疑贅生組織應取活體組織做病理診斷。
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