壓縮型骨折容易和什么癥狀混淆
骨折分類(lèi)的目的,在于明確骨折的部位和性質(zhì),利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。
(一)依據骨折是否和外界相通可分為:
1.開(kāi)放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開(kāi)放性骨折。因與外界相通,此類(lèi)骨折處受到污染。
2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類(lèi)骨折沒(méi)有污染。
(二)依據骨折的程度分類(lèi)
1.完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折后形成遠、近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或連續性?xún)H有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長(cháng)骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
(三)依據骨折的形態(tài)分類(lèi)
1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發(fā)生在骨干部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上,稱(chēng)粉碎性骨折。骨折線(xiàn)呈“T”形或“Y”形時(shí),又稱(chēng)“T”形骨折或“Y”形骨折。
3.壓縮骨折 松質(zhì)骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
4.星狀骨折 多因暴力直接著(zhù)力于骨面所致,如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。
5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。
6.嵌入骨折 發(fā)生在長(cháng)管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后,皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內,可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7.裂紋骨折 如長(cháng)骨干或顱骨傷后可有骨折線(xiàn),但未通過(guò)全部骨質(zhì)。
8.青枝骨折 多發(fā)生在小兒,骨質(zhì)部分斷裂,骨膜及部分骨質(zhì)未斷。
9.骨骺分離 通過(guò)骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,是骨折的一種。
(四)依據解剖部位來(lái)分類(lèi)
如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長(cháng)骨的骨干骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關(guān)節內骨折等。
(五)依據骨折前骨組織是否正常分類(lèi)
1.外傷性骨折 骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱(chēng)之為外傷性骨折。
2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外傷性骨折,其特點(diǎn)是在發(fā)生骨折以前,骨本身即已存在著(zhù)影響其結構堅固性的內在因素,這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依據骨折穩定程度分類(lèi)
1.穩定性骨折 骨折復位后經(jīng)適當的外固定不易發(fā)生再移位者稱(chēng)穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長(cháng)骨橫形骨折、壓縮骨折等。
2.不穩定性骨折 骨折復位后易于發(fā)生再移位者稱(chēng)不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩定骨折。
(七)依據骨折后的時(shí)間分類(lèi)
1.新鮮骨折 新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進(jìn)行復位者,2~3周以?xún)鹊墓钦邸?/P>
2.陳舊性骨折 傷后三周以上的骨折,三周的時(shí)限并非恒定,例如兒童肘部骨折,超過(guò)10天就很難整復。
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