骨質(zhì)疏松別名:骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實(shí)三級預防:
(一)一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養,多食用含Ca、P高的食品,如魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類(lèi)、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”,堅持科學(xué)的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多,晚婚、少育,哺乳期不宜過(guò)長(cháng),盡可能保存體內鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強骨質(zhì)疏松的基礎研究,對有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪(fǎng),早期防治。
(二)二級預防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策。近年來(lái)歐美各國多數學(xué)者主張在婦女絕經(jīng)后3年內即開(kāi)始長(cháng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅持長(cháng)期預防性補鈣,以安全、有效地預防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預防骨質(zhì)疏松癥,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
(三)三級預防:對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性Vit D)的藥物治療,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術(shù),實(shí)行堅強內固定,早期活動(dòng),體療、理療心理、營(yíng)養、補鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(cháng)、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長(cháng)、衰老的基本規律,但受著(zhù)激素調控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3雙向調節)、營(yíng)養狀態(tài)、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質(zhì)、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動(dòng)、精神情緒)、經(jīng)濟文化水平、醫療保障等八個(gè)方面的影響,若能及早加強自我保健意識,提高自我保健水平,積極進(jìn)行科學(xué)干預,退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預防的,這將對提高我國億萬(wàn)中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現實(shí)的社會(huì )和經(jīng)濟效益。
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