1.非葡萄糖尿

　　如乳糖尿見(jiàn)于哺乳或孕婦及幼嬰果糖及戊糖尿偶見(jiàn)于進(jìn)食大量水果后為非常罕見(jiàn)的先天性疾患發(fā)現糖尿陽(yáng)性時(shí)應聯(lián)系臨床情況分析判斷不宜立即肯定為糖尿病鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗等。

　　2.非糖尿病性葡萄糖尿

　　⑴饑餓性糖尿：當饑餓相當時(shí)日后忽進(jìn)大量糖類(lèi)食物胰島素分泌一時(shí)不能適應可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量減低鑒別時(shí)注意分析病情注意飲食史進(jìn)食總量空腹血糖常正常甚可偏低必要時(shí)可給糖類(lèi)每日250g以上3日后重復糖耐量試驗。

　　⑵食后糖尿：糖尿發(fā)生于攝食大量糖類(lèi)食物后或因吸收太快血糖濃度升高暫時(shí)超過(guò)腎糖閾而發(fā)生糖尿但空腹血糖及糖耐量試驗正常。

　　⑶腎性糖尿：由于腎小管再吸收糖的能力減低腎糖閾低下血糖雖正常而有糖尿見(jiàn)于少數妊娠婦女有暫時(shí)性腎糖閾降低時(shí)必須進(jìn)行產(chǎn)后隨訪(fǎng)以資鑒別腎炎腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿應與糖尿病腎小球硬化癥鑒別真正的腎性糖尿如范可尼(Fanconi)綜合征為腎小管酶系缺陷頗罕見(jiàn)空腹血糖及糖耐量試驗完全正常還可進(jìn)行腎糖閾測定腎小管最大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。

　　⑷神經(jīng)性糖尿：見(jiàn)于腦溢血腦瘤顱內骨折窒息麻醉時(shí)有時(shí)血糖呈暫時(shí)性過(guò)高伴糖尿可于病情隨訪(fǎng)中加以鑒別　　3.繼發(fā)性糖尿病。

　　由胰腺炎癌胰大部切除等引起者應結合病史分析考慮血色病病員有色素沉著(zhù)肝脾腫大糖尿病和鐵代謝紊亂佐證應注意鑒別但較少見(jiàn)其他內分泌病均各有特征鑒別時(shí)可結合病情分析一般無(wú)困難應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪(fǎng)而鑒別一般于應激消失后2周可以恢復或于分娩后隨訪(fǎng)中判明。