嬰兒嘔吐有各種病因，應(yīng)與下列各種疾病相鑒別，如喂養(yǎng)不當(dāng)、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心臟病、增加顱內(nèi)壓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、進(jìn)展性腎臟疾病、感染性胃腸炎、各種腸梗阻、內(nèi)分泌疾病以及胃食管返流和食管裂孔疝等。

　　1.幽門(mén)痙攣多在出生后即出現(xiàn)嘔吐,為間歇性,次數(shù)不多,程度較輕,無(wú)噴射性嘔吐,超聲顯示幽門(mén)管徑正常,管腔內(nèi)可見(jiàn)內(nèi)容物通過(guò)。

　　2.幽門(mén)前瓣膜在幽門(mén)部或竇部有由黏膜和黏膜下組織構(gòu)成的瓣膜,將胃和十二指腸分開(kāi)。其癥狀和體征與CHPS一樣,超聲表現(xiàn)為胃腔擴(kuò)大,幽門(mén)管徑厚度正常,管腔內(nèi)容物受阻,十二指腸與胃腔呈隔膜樣分隔。本病診斷主要依據(jù)為X線造影。

　　3.賁門(mén)痙攣指先天賁門(mén)部食管肌肉持續(xù)痙攣造成食管下端梗阻及食管本身的高度擴(kuò)張與肥厚,故又稱為先天性巨食管癥。超聲表現(xiàn)為飲水后食管擴(kuò)張呈梭形或燒瓶形,擴(kuò)張下段食管呈鳥(niǎo)嘴或毛筆狀狹窄、變長(zhǎng),水過(guò)受阻。早期管壁增厚,深呼氣時(shí)狹窄管腔開(kāi)放,水流通過(guò)。深吸氣時(shí)腹腔壓力增加,無(wú)水流通過(guò)。后期梗阻局部因疤痕妨礙賁門(mén)收縮,引起一定的胃食道返流,胃腔幾乎不充盈,部分顯示腹腔段食管以上擴(kuò)張、積液。