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面下部頭痛

面下部頭痛容易和什么癥狀混淆

　　(一)三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)　即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區為驟發(fā)的閃電樣，短暫而劇烈的疼痛，每次發(fā)作由數秒至1～2分鐘驟然停止，因觸動(dòng)上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點(diǎn)”而誘發(fā)，也可因下頜動(dòng)作(如嘴嚼、說(shuō)話(huà))、刷牙、洗臉、剃須等動(dòng)作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。

　　(二)其它非典型面痛

　　1.翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia)　由Vail氏于1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān)，故認為蝶腭神經(jīng)節神經(jīng)痛實(shí)際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見(jiàn)，為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛，為不典型的一側性發(fā)作，多在晚上發(fā)作，不因外部刺激而發(fā)作，可伴副鼻竇炎癥，淺感覺(jué)無(wú)障礙。

　　2.頸動(dòng)脈痛(carotidynia)　為起始于頸總動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈以及頜動(dòng)脈的疼痛。以一側頸總動(dòng)脈壓痛、腫脹、特異的搏動(dòng)為特征，呈周期性發(fā)作，多數為一側性。不伴視力障礙，無(wú)全身癥狀，當伴有全身癥狀時(shí)，可能合并顱骨動(dòng)脈炎。90%可自然痊愈。

　　3.植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia)　又稱(chēng)血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部，擴張頰部，沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠，疼痛持續數小時(shí)至幾天。