狼瘡性腎炎和普通腎炎要如何區分?

　　很多狼瘡性腎炎患者由于出現大量的蛋白尿被錯誤的診斷為普通腎炎，不能進(jìn)行正確的治療，帶來(lái)嚴重后果。

　　腎臟是紅斑狼瘡最易侵害的器官，狼瘡性腎炎也是臨床醫學(xué)專(zhuān)家研究最多的問(wèn)題。狼瘡性腎炎是由于免疫復合物在腎臟內沉積造成了對腎臟的損害，它和一般的腎炎不同點(diǎn)是常可以在血中找到自身抗體，其中最主要的抗體是抗雙鏈DNA抗體，本抗體與腎臟的損害有著(zhù)十分密切的關(guān)系，在電子顯微鏡和免疫熒光顯微鏡下，我們可以看到腎臟里有大量的免疫復合物沉積。

　　為了正確區別狼瘡性腎炎的不同類(lèi)型，1982年世界衛生組織(WHO)給狼瘡性腎炎進(jìn)行了分型：

　　I型：微小病變型。病理檢查正常，鏡檢有少量蛋白尿，預后好。

　　II型：系膜增生型。病變局限在腎小球系膜區，預后也較好。

　　III型：局灶增殖型。病變局限在腎小球的部分組織，經(jīng)過(guò)積極治療，預后也較好，但病情較前兩型略重。

　　IV型：彌漫增殖型。整個(gè)腎小球都有病變，過(guò)去預后較差，現在有了激素、環(huán)磷酰胺等藥物，5年存活率達到80%。

　　VI型：病變在腎小球基底膜，可有蛋白尿，高脂血癥，經(jīng)治療預后相對較好。

　　VII型：硬化型，整個(gè)腎小球硬化成一個(gè)纖維網(wǎng)狀，腎功能差，無(wú)法恢復，此時(shí)用藥要防止藥物的副作用對機體的損害。病人往往需要借助透析療法，才能生存。