鑒別診斷：

　　一、孕早期腹痛

　　在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因為懷孕所引起的正常反應，但有些卻是病理性的，可能預示著(zhù)流產(chǎn)等危機的發(fā)生。

　　生理性腹痛

　　孕早期，很多準媽媽總感覺(jué)有些胃痛，有時(shí)還伴有嘔吐等早孕反應，這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。這時(shí)要注意飲食調養，膳食應以清淡、易消化為原則，早餐可進(jìn)食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。隨著(zhù)孕早期的結束，不適會(huì )自然消失。

　　病理性腹痛

　　在孕早期出現腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應該想到是否是妊娠并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有先兆流產(chǎn)和宮外孕。

　　1、準媽媽在孕期前幾個(gè)月，如果出現陣發(fā)性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛，問(wèn)題可能就比較復雜。如果同時(shí)伴有陰道點(diǎn)狀出血或腹部明顯下墜感，那可能預示著(zhù)先兆流產(chǎn)。準媽媽?xiě)撋倩顒?dòng)、多臥床、不要行房事、勿提重物，并補充水分，及時(shí)就診。如果疼痛加劇或持續出血，需要立即就醫。

　　2、如是出現單側下腹部劇痛，伴有陰道出血或出現昏厥，可能是宮外孕，應立即到醫院就診。

　　有些準媽媽認為在孕早期出現腹痛可能是偶然性的，不要緊，只要躺在床上休息一下就好了。這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取，應及時(shí)到醫院檢查治療，以免延誤病情。

　　二、孕中期腹痛

　　生理性腹痛

　　1、在懷孕4個(gè)月左右時(shí)，子宮增大，同時(shí)子宮圓韌帶被牽拉，很多準媽媽都會(huì )感覺(jué)有些腹痛。這種疼痛，部位多位于下腹部子宮一側或雙側，呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，走較遠的路或者變換體位時(shí)，疼痛會(huì )變得更明顯。準媽媽不用擔心，多臥床休息就可緩解。

　　2、在孕中期行房事時(shí)過(guò)于用力，也會(huì )引起孕媽媽腹痛。

　　病理性腹痛

　　妊娠中期，寶寶逐漸長(cháng)大，準媽媽腹腔內壓力也隨之升高。如果準媽媽的食管裂孔(食管通過(guò)此裂孔下行與胃相連)增寬，可能會(huì )出現“食管裂孔疝“，因而腹痛。此時(shí)腹痛多伴有胸悶、氣短、胸痛、胃里返酸、打嗝等癥狀。食管裂孔疝在孕期約有30%～50%的發(fā)生率，孕晚期有時(shí)癥狀更為明顯。所以建議準媽媽?zhuān)荷偈扯嗖停俪蕴稹⑻薄⑻车氖澄?飯后不宜平臥在床上、也不要躺得太低，盡量少彎腰以減輕胃部返酸;保持大便通暢。如果發(fā)現有胃部返流癥狀，可設法將上半身抬高20°左右。

　　三、孕晚期腹痛

　　孕晚期時(shí)，隨著(zhù)胎兒不斷長(cháng)大，準媽媽的腹部以及全身負擔也逐漸增加'再加之接近臨產(chǎn)，出現腹痛的次數會(huì )比孕中期明顯增加。

　　生理性腹痛

　　1、隨著(zhù)寶寶長(cháng)大，準媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起準媽媽肋骨鈍痛。一般來(lái)講這屬于生理性的，不需要特殊治療，左側臥位有利于疼痛緩解。

　　2、在孕晚期，準媽媽夜間休息時(shí)，有時(shí)會(huì )因假宮縮而出現下腹陣痛，通常持續僅數秒鐘，間歇時(shí)間長(cháng)達數小時(shí)，不伴下墜感，白天癥狀即可緩解。

　　病理性腹痛

　　3、胎盤(pán)早剝：多發(fā)生在孕晚期，準媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀，多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響，嚴重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動(dòng)消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血壓的準媽媽或腹部受到外傷時(shí)，應及時(shí)到醫院就診，以防出現意外。

　　4、如果準媽媽忽然感到下腹持續劇痛，有可能是早產(chǎn)或子宮先兆破裂。應及時(shí)到醫院就診，切不可拖延時(shí)間。