腹痛
腹痛 的檢查：
血清淀粉酶同工酶（AMY-I） 腹部聽(tīng)診 便常規
體格檢查
1.腹部檢查
⑴視診 注意有無(wú)腹脹，腸型，腸蠕動(dòng)波和腹式呼吸。
⑵聽(tīng)診 注意腸鳴音。
⑶叩診 腹脹明顯者應檢查肝濁音是否消失，有無(wú)移動(dòng)性濁音，鼓音明顯者提示腸腔充氣，有梗阻可能。。
⑷觸診 檢查應由非疼痛部位開(kāi)始，逐漸移向疼痛部位，找出壓痛及緊張部位、范圍和程度，觀(guān)察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重。
2.其他檢查
注意皮膚出血點(diǎn)，瘀斑，黃疸。心肺檢查，腹股溝，肛指檢查。
實(shí)驗室檢查
1.血、尿、糞常規，酮體及血清淀粉酶是最常用的化驗檢查。
2.對于腹膜炎、內出血、腹腔膿腫及某些腹部腫塊可行診斷性穿刺，并對穿刺物作常規涂片、細菌培養或病理檢查。
影像學(xué)檢查
1.X線(xiàn)檢查 當診斷困難，疑及胸腹有病變者，可行胸腹透視，目的在于觀(guān)察胸部有無(wú)病變、膈下有無(wú)游離氣體、膈肌運動(dòng)變化、有無(wú)腸積氣和液平面等，有異常者應常規拍片。當疑有乙狀結腸扭轉或低位腸套疊時(shí)，可行鋇劑灌腸檢查;對疑有腸梗阻、內瘺或穿孔的患者不宜做鋇餐檢查。
2.B超檢查 主要用于檢查膽道和泌尿系結石、膽管擴張、胰腺及肝脾腫大等。對腹腔少量積液、腹內囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價(jià)值。
3.內鏡檢查 內鏡檢查已成為尋找腹痛病因的重要手段。在患者病情允許的情況下，還可進(jìn)行逆行胰膽管造影、膀胱鏡及腹腔鏡檢查。
4.CT、磁共振及核素掃描檢查 對腹腔內和腹膜后的病變，如肝、脾、胰的病變和一些腹內腫物及腹腔膿腫、積液、積氣等均有較好的診斷價(jià)值，應根據病情合理選擇應用。
5.心電圖檢查 對年齡較大者，應作心電圖檢查，以了解心肌供血情況，排除心肌梗死和心絞痛。
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吳帆 副主任醫師
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