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膽汁淤滯

膽汁淤滯容易和什么癥狀混淆

  (1)膽固醇結(jié)石:結(jié)石的主要成分為膽固醇,多呈橢圓形(單發(fā)者)或多面形(多發(fā)者),表面平滑或稍呈結(jié)節(jié)狀,黃色或黃白色,質(zhì)輕軟,剖面呈放射狀線紋,X線平片上不顯影。此種結(jié)石多在膽囊內(nèi),常為單個(gè),體積較大,直徑可達(dá)數(shù)厘米。此類(lèi)結(jié)石在我國(guó)較歐美為少,其發(fā)生率大約不超過(guò)膽石癥的20%。

  (2)膽色素性結(jié)石:結(jié)石成分以膽紅素鈣為主,可含少量膽固醇。多為泥沙樣,質(zhì)軟而脆,有的如泥團(tuán)狀,有的如沙粒,為棕黑或棕紅色,大小不等。因含鈣少,X線平片上多不顯影。砂粒狀者大小為1~10mm,常為多個(gè),多在肝內(nèi)、外膽管中。

  (3)混合性結(jié)石:由膽固醇、膽色素和鈣鹽等2種以上主要成分間隔而成。外形不一,為多面形顆粒,表面光滑,邊緣鈍圓,呈深綠或棕色,切面呈環(huán)層狀或像樹(shù)干年輪或呈放射狀。因含鈣質(zhì)較多,在X線平片上有時(shí)顯影(即稱(chēng)陽(yáng)性結(jié)石)。多在膽囊內(nèi),亦可見(jiàn)于較大膽管中,大小、數(shù)目不等,常為多個(gè),一般20~30個(gè)。以膽紅素為主的混合性膽石在我國(guó)最多見(jiàn),約占全部膽石癥病例的90%以上。

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