多器官功能障礙綜合征別名:多系統器官功能衰竭(MSOF)
多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生不易控制,而且死亡率相當高。當有三個(gè)系統或器官功能損害時(shí)死亡率可高達80%,因此預防更顯得重要,預防措施主要著(zhù)重以下幾點(diǎn):
1、在處理各種急癥時(shí)應有整體觀(guān)念,盡早做到全面的診斷和處理。
(1)依據嚴重創(chuàng )傷、感染、大手術(shù)等致病因素的分析。
(2)臨床表現 有的器官功能障礙臨床表現比較明顯,如心、肺、腎、腦功能障礙。而有的臨床表現不明顯,如肝、胃腸和凝血系統。
(3)輔助檢查 利用有關(guān)化驗或監測,對發(fā)現多器官功能障礙甚為重要,尤其臨床癥狀在早期不明顯的病癥更為重要。如測尿的比重、血肌酐可以顯示腎功能,測血小板計數、凝血酶原時(shí)間可顯示凝血功能等。
2、特別中樞循環(huán)和呼吸的改變,盡早發(fā)現和處理低血容量,組織低灌流和缺氧,要注意時(shí)間性,從現場(chǎng)急救即重視,而且貫穿在整個(gè)治療過(guò)程。
3、防治感染是預防多器官功能障礙綜合征的重要措施。包括原發(fā)病即嚴重感染的治療,其中有抗生素的合理使用和必要的手術(shù)引流:同時(shí)也包括某些嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)的兵法感染的防治。
4、盡可能改善全身情況 如營(yíng)養狀況,水電解質(zhì)的平衡等。
5、及早發(fā)現和治療首先發(fā)生的器官功能衰竭,阻斷其病理的連鎖反應,防止多系統器官功能受損。
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