尿外滲容易和什么癥狀混淆
1.膀胱破裂 腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折,也可出現恥骨后間隙、膀胱周?chē)g隙尿外滲,出現排尿困難、無(wú)尿等癥狀。但腹膜外膀胱破裂時(shí),膀胱往往不充盈,呈空虛狀態(tài)。導尿管可順利插過(guò)尿道,插入后無(wú)尿液或僅有少許血尿引出。直腸指檢無(wú)前列腺移位和壓痛。必要時(shí)可行膀胱尿道造影以資鑒別。
2.尿道腫瘤 有排尿困難癥狀,也常伴有初血尿或尿道內流出血性分泌物。但無(wú)外傷史,排尿困難往往呈進(jìn)行性加重。沿尿道觸診或肛門(mén)指檢,可觸及尿道局部腫塊,伴壓痛。尿道造影或尿道海綿體造影可顯示尿道充盈缺損。
3.尿道結石 突然出現排尿困難及尿痛,常伴尿頻、尿急及血尿癥狀。既往可有腎絞痛史或尿道排石史,但無(wú)外傷史。有時(shí)沿前尿道觸診或直腸指檢可觸及局部硬結伴壓痛。尿道探通術(shù)可觸及異物感;X線(xiàn)檢查可發(fā)現尿道不透光陰影;尿道鏡檢查可直接窺見(jiàn)結石。
4.脊髓損傷 腰部外傷后出現排尿困難或急性尿潴留時(shí),有時(shí)須與尿道損傷相鑒別。脊髓損傷時(shí),除出現排尿困難癥狀外,往往還伴有神經(jīng)系統癥狀和體征,如會(huì )陰部感覺(jué)減退,肛門(mén)括約肌松弛等表現。
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