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盆腔脊膜膨出

盆腔脊膜膨出容易和什么癥狀混淆

　　應與脊膜膨出相鑒別的疾病如下：

　　1.骶尾部畸胎瘤骶尾部畸胎瘤位置較低，大小不等，形狀不規則，硬度不均勻，為囊實(shí)性混合的腫物，位置多偏向一側。腫物內常有實(shí)質(zhì)性組織，如骨骼、牙齒、軟骨等。腫物界限清楚，囊性畸胎瘤透光試驗陽(yáng)性。因與椎管不相通，所以壓迫腫物時(shí)囟門(mén)無(wú)沖擊感。直腸指診時(shí)可觸到骶前腫物。血胎甲球測定>20ng%時(shí)有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實(shí)性，X線(xiàn)攝片顯示無(wú)腰骶椎骨質(zhì)缺損，可見(jiàn)到腫物內的牙齒、骨骼等影像。

　　2.脂肪瘤脂肪瘤柔軟，表面皮膚雖高起，但正常，界限清楚，常呈分葉狀，透光試驗陰性，與椎管不相通，穿刺抽不出腦脊液。但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤，更應注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。

　　3.皮樣囊腫囊腫由結締組織構成，內含皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等。囊內尚有脫落的上皮與皮脂，覆蓋的皮膚正常。囊腫較小，與皮膚緊密相連，可以移動(dòng)，為實(shí)質(zhì)感。透光試驗陰性。與椎管不相通，壓迫時(shí)囟門(mén)沒(méi)有沖動(dòng)感。

　　4.盆腔腫瘤的癥狀，由于卵巢深居盆腔，腫瘤早期體積不大，未發(fā)現轉移或合并癥時(shí)很難出現癥狀，常于婦科檢查時(shí)發(fā)現盆腔腫塊。腫塊較大時(shí)可擠壓周?chē)K器出現各種癥狀，如壓迫膀胱，可出現排尿困難或不暢等;如壓迫直腸可有便秘或大便不暢等;一旦合并腹水或轉移，則出現胃腸道癥狀如腹脹、消化不良、食欲不振、噯氣等;若腹水量多向上擠壓橫膈或伴有胸水時(shí)，可出現胸悶、呼吸困難、心慌等。若為顆粒細胞瘤、卵巢宮內膜樣癌或其他惡性腫瘤嚴重破壞雙側卵巢組織時(shí)，可出現月經(jīng)紊亂，由于惡性腫瘤浸潤壓迫鄰近臟器，可有腹痛、腰痛、腿痛癥狀;晚期病人常見(jiàn)消瘦、貧血及惡病質(zhì)，亦可出現鎖骨上、腋下，甚至腹股溝等處淋巴結轉移腫大。