血栓肌化容易和什么癥狀混淆
1.淺靜脈血栓癥 多為血栓性靜脈炎，炎癥性質(zhì)強，多見于四肢，常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。大多數(shù)可以找到病因，少數(shù)病因不明。靜脈注射鹽水、氯化鈣、碘造影劑、高滲葡萄糖及其他藥物均可于注射部位產(chǎn)生血栓。外傷、感染、靜脈曲張、臨時或永久心臟起搏器之靜脈內(nèi)導線均可造成靜脈血栓癥，凝血機制亢進者容易合并本癥。癥狀為局部疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎癥顯著所以常與管壁緊密附著，很少發(fā)生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發(fā)展，波及深靜脈，則可因栓子脫落造成肺栓塞癥。
2.深靜脈血栓癥 發(fā)病初期靜脈內(nèi)形成血栓，隨后在血栓部位繼發(fā)炎癥，所以炎癥性質(zhì)較輕。
3.小腿靜脈血栓形成 大多數(shù)患者沒有癥狀，少數(shù)感到小腿發(fā)脹、緊迫感。于立位、坐位及步行后癥狀加重。有的小腿和足部水腫，腓腸肌有壓痛。侵犯靜脈交通支時，可發(fā)生血栓后綜合征。如果懷疑本病，可做靜脈造影明確診斷。
4.髂靜脈、股靜脈血栓形成癥狀明顯，髂窩、鼠蹊部及股三角處有觸痛，屈足背時大腿后側(cè)及腓腸肌肌腹有牽拉性疼痛。急性發(fā)作的炎癥十分嚴重，下肢急劇腫脹，數(shù)小時腫脹達高峰，自覺有壓迫感。炎癥明顯時可發(fā)生動脈痙攣，皮膚蒼白，皮下靜脈呈網(wǎng)狀擴張，患肢壓痛明顯，觸不到動脈搏動，稱疼痛性股白腫。如果病變范圍大，侵犯盆腔靜脈髂靜脈及其分支，則下肢高度水腫和發(fā)紺，稱疼痛性股青腫。重癥者可導致下肢靜脈性壞疽，甚至發(fā)生休克。
5.下腔靜脈血栓形成 可原發(fā)于此或從髂股靜脈血栓性靜脈炎發(fā)展而來。髂股靜脈往往發(fā)生于左側(cè)，隨后波及下腔靜脈。最后侵及右側(cè)髂靜脈，所以其體征為雙側(cè)性，其余與髂股靜脈血栓形成相同。
6.上肢血栓性靜脈炎較少見，常由淺靜脈擴展到深靜脈系統(tǒng)，常見于胸腔腫瘤及主動脈腫瘤壓迫鎖骨下靜脈或繼發(fā)于創(chuàng)傷后，其臨床表現(xiàn)與下肢深靜脈血栓性靜脈炎相同。
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