蕁麻疹有特征性的臨床表現(xiàn)如風(fēng)團(tuán)，故診斷不難。風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上伴有低補(bǔ)體血癥，組織學(xué)上有白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)即可診斷為蕁麻疹性血管炎。需與慢性蕁麻疹相鑒別。可用玻壓診法，即用玻片壓于皮損上，本病皮損見(jiàn)原有大片紅斑消退，但中央的紫癜不退。

　　1、慢性蕁麻疹在組織學(xué)上有時(shí)可見(jiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹;除單核細(xì)胞外,還有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),也可見(jiàn)核塵,大多數(shù)見(jiàn)到血管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn),但無(wú)纖維變性、壞死等壞死性血管炎的特征

　　蕁麻疹性血管炎與蕁麻疹的鑒別

　　蕁麻疹性血管炎　 蕁麻疹

　　好發(fā)年齡 中年或老年 任何年齡

　　風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間 24～72 h　 一般于數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,或< 24 h

　　自覺(jué)癥狀　　 刺痛或燒灼　 感癢

　　關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎　　 　有 無(wú)

　　并發(fā)腎小球腎炎　 偶有 無(wú)

　　血沉　 增快　 正常

　　血清補(bǔ)體　 減低或正?！　?正常

　　組織病理　 白細(xì)胞碎裂性血管炎　 無(wú)血管炎變化

　　治療　 氨苯砜或皮質(zhì)類固醇有效　 抗組胺劑有效

　　2、本病還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)進(jìn)行鑒別, 前者除病理學(xué)檢查以外,還可用簡(jiǎn)單的“玻片壓疹法”來(lái)區(qū)別:用載玻片壓在UV皮損上, 原有的紅斑消退, 而臨床上不明顯的紫癜變得肉眼可見(jiàn) ; 根據(jù)UV患者抗ds2DNA 抗體和抗Sm抗體陰性, 無(wú)或僅有輕微的內(nèi)臟損害,可與SLE 鑒別。