胸膜轉移容易和什么癥狀混淆
骨轉移:受累骨常見(jiàn)者為肋骨、椎骨、顱骨、髂骨、骶骨等,其中以肋骨轉移最多鶒。局部疼痛最早出現,常在骨質(zhì)破壞1~2個(gè)月之前轉為局部劇烈頑固性疼痛。脊柱轉移可壓迫或侵犯脊髓造成截癱
腦轉移:預后極差健康搜索,一般以顱內壓增高的表現較為多見(jiàn),常有劇烈頭痛,噴射性嘔吐或內耳性眩暈癥轉移到小腦后,可有共濟失調指鼻、眼試驗,膝腱試驗陽(yáng)性。有時(shí)有偏癱譫妄、眼球震顫復視等癥狀出現,甚至有少數病例可出現幻覺(jué)妄想性格改變等癥狀。有時(shí)第一癥狀即出現抽搐和突然昏厥。CT、MRI有助于明確診斷。
腎、腎上腺及皮下轉移:當腎上腺轉移時(shí)可出現阿狄森綜合征,皮下轉移時(shí)可出現皮下結節等。2.肺外癥狀 現已發(fā)現肺癌分泌的異位激素和類(lèi)似物質(zhì)主要有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),抗利尿激素(ADH),促性腺激素(GTH),降鈣素(CT)血清素(γ-HT),胰島素類(lèi)似物,腎素樣物質(zhì)等,均可引起相應的臨床表現
肝轉移:表現為食欲減退、惡心消瘦肝區痛鶒,有時(shí)可出現黃疸。診斷的主要特點(diǎn)為肝臟在短期內進(jìn)行性增大,正常輪廓消失,柔韌度不一致觸之有結節。轉移灶大于2cm時(shí)健康搜索,超聲波、CT可查出。血清堿性磷酸酶可呈進(jìn)行性增高,常超過(guò)20個(gè)金阿單位,γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可能陽(yáng)性。谷丙轉氨酶及其他肝功能改變不明顯。患者多在短期內死亡
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