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前列腺硬結

前列腺硬結容易和什么癥狀混淆

　　前列腺硬結癥狀需要做如下鑒別。

　　前列腺結核：有前列腺硬結，似與前列腺癌相似。但病人年齡較輕，有生殖系統其他器官，如精囊、輸精管、附睪結核性病變或有泌尿系統結核癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、尿道內分泌物、血精等。前列腺結核性結節為局部浸潤，質(zhì)地較便。尿液、前列腺液、精液內有紅、白細胞。X線(xiàn)片有時(shí)可見(jiàn)前列腺鈣化陰影，前列腺活檢組織病理學(xué)可見(jiàn)典型的結核病變。

　　前列腺結石：前列腺結石作直腸指診時(shí)，前列腺質(zhì)韌，捫及結石質(zhì)硬有捻發(fā)感。盆腔X線(xiàn)攝片可見(jiàn)前列腺區結石陰影;B超顯示前列腺區有強光團伴聲影。

　　非特異性肉芽腫性前列腺炎：此病的硬結發(fā)展較快，呈山峰樣突起，軟硬不一，但有彈性。抗生素及消炎藥治療1-2個(gè)月，硬結變小。前列腺硬節穿刺活檢組織，在鏡下有豐富的非干酪性肉芽腫，充滿(mǎn)上皮樣細胞，以泡沫細胞為主，周?chē)辛馨图毎{細胞、嗜酸性粒細胞、腺管常擴張破裂，充滿(mǎn)炎癥細胞。

　　前列腺結節性增生：前列腺呈彌漫性增大，表面光滑，可有結節感;PSA一般在正常范圍;B超檢查前列腺增大，其內光點(diǎn)均勻，前列腺包膜反射連續，其周?chē)M織界限清楚。

　　前列腺癌：多發(fā)生于后葉,生長(cháng)緩慢,呈隱伏經(jīng)過(guò),所以早期癥狀不明顯,一旦出現癥狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現為下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的癥狀是疼痛。

　　前列腺肉瘤：發(fā)病率以青年人較高，其中小兒占1/3;病情發(fā)展快，病程較短。直腸指診前列腺腫大，但質(zhì)地柔韌、軟如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等遠處轉移的臨床癥狀。