非細菌性前列腺炎
(1)特殊治療:對有慢性前列腺炎癥狀的患者,如細菌學(xué)不能發(fā)現致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎癥細菌時(shí),可作出非細菌性前列腺炎的診斷。由于不能確定支原體和衣原體是否為前列腺炎的病因,因此可針對這些病原體選用抗生素作臨床試驗。二甲胺四環(huán)素100mg,口服,每日3次,或紅霉素500mg,口服,每日四次,至少試用四周。TMP和羧芐青霉素無(wú)效,因此憑經(jīng)驗連續使用抗生素是不合理的。相反,治療主要是控制癥狀。癥狀急性發(fā)作期可選用抗炎藥(布洛芬,400~600mg,口服,每日3次)。
許多學(xué)者認為前列腺切除術(shù)不適用于治療此病,須讓病人知道,前列腺非感染性炎癥是一種慢性疾病,雖有令人煩惱的癥狀,但不會(huì )引起嚴重的后遺癥,更不會(huì )危及生命。
(2)一般治療:熱水坐浴通常可緩解癥狀,注意飲食、對酒、咖啡及辛辣食物應當加以節制。鼓勵病人盡可能地過(guò)正常的生活(包括性生活)。某些臨床學(xué)家提倡作周期性前列腺按摩治療,但也有學(xué)者對它的療效表示懷疑。
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