碘甲亢容易和什么癥狀混淆
患者多數為輕癥，癥狀同一般甲亢，甲狀腺輕度腫大，質(zhì)硬，無(wú)血管雜音及震顫，可見(jiàn)多食、消瘦、畏熱、急躁等典型的甲亢癥狀，一般無(wú)突眼和局限性粘液水腫體征。實(shí)驗室檢查血清T3、T4、rT3 均增高，其中以T4增高最明顯。促甲狀腺激素釋放(TRH)興奮試驗低或無(wú)反應。甲狀腺攝131碘率明顯降低，甲狀腺顯像顯影差。
甲亢鑒別診斷時(shí)須考慮以下疾病：
①單純性甲狀腺腫：除甲狀腺腫大外，并無(wú)上述癥狀和體征。雖然有時(shí)131I攝取率增高，T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3，rT3均正常;
②神經(jīng)官能癥;
③自主性高功能性甲狀腺結節：掃描時(shí)放射性集中于結節處，經(jīng)TSH刺激后重復掃描，可見(jiàn)結節放射性增高;
④其他：
——結核病和風(fēng)濕病常有低熱、多汗心動(dòng)過(guò)速等，以腹瀉為主要表現者常易被誤診為慢性結腸炎。
——老年甲亢的表現多不典型，常有淡漠、厭食、明顯消瘦，容易被誤診為癌癥。
——單側浸潤性突眼癥需與眶內和顱低腫瘤鑒別。
——甲亢伴有肌病者，需與家族性周期麻痹和重癥肌無(wú)力鑒別。
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