構音不良-手笨拙綜合征容易和什么癥狀混淆
構音不良-手笨拙綜合征的鑒別診斷：
(1)單純運動(dòng)性輕偏癱(PMH)：最常見(jiàn)占40%～60%主要特征為客觀(guān)檢查無(wú)感覺(jué)障礙、視野缺損、失語(yǔ)、失用或失認;而僅有一側面部和上下肢無(wú)力或不完全性癱瘓。病灶可發(fā)生在內囊腦橋、大腦腳基底節、大腦皮質(zhì)、放射冠等處，常于2周內恢復但易復發(fā)。
(2)純感覺(jué)性卒中(PSS)：無(wú)肌力障礙、眩暈、復視、失語(yǔ)及視野缺損，而僅有一側面部及上下肢的偏身感覺(jué)障礙。病灶位于丘腦腹后核，通常為大腦后動(dòng)脈的丘腦穿通支梗死所致。少數病例可由脊髓、丘腦、束丘腦、皮質(zhì)束的病灶所致，也可因病灶侵及整個(gè)丘腦的外側及內囊后肢的放射冠而引起，常于數周內恢復。
(3)感覺(jué)運動(dòng)性卒中(SMS)：表現為一側頭面部、軀干及上下肢。感覺(jué)障礙和面舌肌及上下肢的輕癱，無(wú)意識障礙、記憶障礙、失語(yǔ)、失認和失用。以往認為此型較少見(jiàn)，近年來(lái)國內外文獻報告僅次于PMH。其病灶位于丘腦腹后外側核和內囊后肢。通常由大腦后動(dòng)脈的丘腦穿通支或脈絡(luò )膜后動(dòng)脈閉塞所致，預后良好。
(4)共濟失調性輕偏癱(HAH)：表現為病變對側的輕偏癱和小腦性共濟失調且下肢重于上肢有時(shí)伴有感覺(jué)障礙眼球震顫辨距不良構音障礙向一側傾倒病灶發(fā)生在腦橋基底部或內囊放射冠小腦等處也可發(fā)生常于數周內恢復。
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