一過(guò)性昏厥容易和什么癥狀混淆
昏厥最常發(fā)生的情況是:
1、久站后突然意識喪失昏倒,一般稱(chēng)之為直立性低血壓。有些人長(cháng)久蹲在地上或坐得太久突然站立起來(lái)產(chǎn)生昏厥,其機理由于久站、久蹲、久坐后血液大量滯留在心臟水平以下的下半部軀體,如腹腔、雙腿等,心臟一時(shí)不能提供高位供血,造成大腦供血相對減少而意識喪失昏倒。
2、夜深熟睡后起來(lái)小便,在小便完后突然意識喪失而倒地,這稱(chēng)為“排尿性昏厥”,其機理與突然從臥位變?yōu)榱⑽唬竽X血流相對減少有關(guān)。加上站立時(shí)排尿,排尿后膀胱排空造成腹腔空虛,腹壓相對較低,大量血液流向腹腔,致使大腦相對缺血缺氧。尤其是在站立的情況下,心臟供給到大腦的血量不足,因而造成意識喪失倒地。
3、持續較長(cháng)時(shí)間熱水浴造成血液大量流向軀體肌肉或皮膚,而致大腦血流量減少(尤其伴有體位改變時(shí))產(chǎn)生昏厥。
這3種情況共同的表現為:雙眼發(fā)黑、眼閃金星、出冷汗、隨即頭昏,心中知道要昏倒但無(wú)力支撐而倒地,有些人尚可伴有惡心、嘔吐、心慌、或全身發(fā)麻冰冷等各種形式,有些伴有心跳減慢或加快等,無(wú)大腦并發(fā)癥時(shí)常誤診為癲癇或心血管疾病;在合并有顱腦損傷或外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),易誤診為原發(fā)顱腦疾病等等,使診斷復雜化,從而延誤治療。
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