厥證
厥證
1.情志內傷
七情刺激，氣逆為患，以惱怒所致者為多
所愿不遂→肝氣郁結→郁久化火→肝火上炎
大怒→氣逆→氣血并走于上
→陰陽(yáng)之氣不相順接→厥證
驚駭恐嚇→臟腑功能失調→氣逆上沖，清陽(yáng)不升
2.體虛勞倦
元氣素虛，復加空腹勞累→中氣不足→腦海失養→氣血逆亂
長(cháng)期睡眠不足，陰陽(yáng)氣血虧耗
平素氣血運行不暢，脾虛有痰
——陡遇巨大精神刺激→氣血逆亂→厥證
素體陽(yáng)旺陰虧
(情緒緊張、恐懼、驚嚇、疼痛)
3.亡血失津
大汗吐下→氣隨液耗
創(chuàng )傷出血，血證失血過(guò)多→氣隨血脫，陽(yáng)隨陰消→神明失主→厥證
4.飲食不節
嗜食酒酪肥甘→脾胃受傷→運化失職→痰濁阻滯→氣機不暢→日久痰愈多則氣愈滯，氣愈滯則痰愈盛→痰濁一時(shí)上壅→清陽(yáng)被阻→痰厥→
5.暴感外邪
曝曬于烈日之下→暑厥
勞作于高溫環(huán)境→感受暑邪→熱郁氣逆，傳入心包→蒙蔽心神。清竅閉塞
二、病機
1.基本病機——氣機突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽(yáng)不相順接
《景岳全書(shū)厥逆》：“厥者，盡也，逆者亂也，即氣血敗亂之謂也。”
氣盛有余之人—驟遇惱怒驚駭→氣機上沖逆亂清竅壅塞→氣厥(實(shí)證)
平素元氣虛弱之人—陡遇恐嚇→清陽(yáng)不升，神明失養→氣厥(虛證)
素體痰盛之人—驟逢惱怒驚駭→氣上沖逆亂→痰隨氣升，蒙蔽清竅→痰厥
暴飲暴食→食滯中脘→氣機阻滯→胃失和降，脾不升清→食厥
素有肝陽(yáng)偏亢—暴怒傷肝→肝失潛藏，肝陽(yáng)上亢血隨氣升，氣血逆亂→血厥
大量失血→氣隨血脫→氣無(wú)所依附→氣血不能上榮清竅→血厥(虛證)
2.病變臟腑——主要在心、肝，涉及脾、腎
生理——心為精神活動(dòng)之大主，病理——肝主疏泄條達
心病則神明失用，肝病則氣郁氣逆，乃致昏厥
生理——脾為氣機升降之樞
病理——脾病清陽(yáng)不升
腎為元氣之根
腎虛精氣不能上注→清竅失養
3.病理性質(zhì)——有虛實(shí)之分
實(shí)——氣逆上沖、血隨氣逆、痰濁上壅→清竅閉塞——實(shí)證
虛——氣虛、氣陷、血虛、氣脫→神明失養——虛證
4.預后
取決于——正氣的強弱、病情的輕重、搶救治療是否及時(shí)、得當
發(fā)病后——呼吸平穩，脈象有根——正氣尚強——預后良好
氣息微弱，或見(jiàn)昏憒不語(yǔ)，或手冷過(guò)肘，足冷過(guò)膝，或脈象沉伏
如一線(xiàn)游絲，或如屋漏，或散亂無(wú)根，或人迎、寸口、趺陽(yáng)
之脈全無(wú)——危候——預后不良
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