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混濁尿

混濁尿容易和什么癥狀混淆

　　一般而言，排出來的尿不清澈透明而呈混濁狀，不是一種病，而是一種現象。應考慮有以下幾種可能：

　　結晶尿多在排尿終末部分呈混濁尿，也可以在排尿開始或尿中間有一段混濁尿。無任何痛苦。把一滴尿放在玻片上于顯微鏡下觀察，可見到各式各樣的結晶。尿PH呈堿性或中性時多為磷酸鹽結晶，尿中加入醋酸后，結晶溶解，尿色變清。尿PH呈酸性時，多為草酸鹽或尿酸鹽結晶，溶于堿性液體而不溶于醋酸或鹽酸;胱氨酸結晶既不溶于酸，也不溶于堿，出現于胱氨酸結石患者的尿中。結晶尿一般不需要治療，多飲些水，結晶多可溶解不再出現。

　　膿尿由于泌尿系感染所致。鏡檢可見到大量白細胞。多合并有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。如久治不愈應考慮泌尿系結核或其他泌尿系器質病變，如畸形、結石、腫瘤等。膿尿常帶有臭味。乳糜尿全程尿皆是乳白色，似牛乳狀，其中可有小葡萄粒樣膠樣物。有合并出血時則呈粉紅色，多發(fā)生在患血絲癥現出10余年后，也叫見于腹膜后腫瘤或炎癥。一般患者無癥狀，只有在凝塊較大時，可發(fā)生排尿困難;也可因凝塊通過輸尿管時，發(fā)生絞痛。

　　乳糜尿為間歇性發(fā)作，多發(fā)生在食入高脂肪性食物后。把乳糜尿倒入試管內，加入等量的乙醚，振蕩后，取乙醚層內液體一滴放在玻片上，加上一滴蘇丹Ⅲ染液，鏡下觀察，如為乳糜尿，可見到紅色脂肪滴，并見下層尿液出濁變清。有時排尿后再用力排尿時，可排出淡乳白色液體或粘液，可能是前列腺液或精液。將這樣的混濁液放在玻片上，置于顯微鏡下檢查，前者可見到許多前列獨盛，則外陰寒冷;腎陽不足，溫煦失職，則精冷不育;陽氣不充，則陰冷囊縮，房事不舉。足闕陰肝經走行，循陰股，入毛中，過陰器，抵少腹。寒邪外侵，滯留肝經，結于陰器，則外陰寒冷，少腹攣急。

　　混入精液：尿液可呈混濁，尿液檢查蛋白定性陰性，鏡檢可見精子。

　　污染：見于女性白帶或其它化膿性疾病污染尿液，可做清潔中段尿檢查加以鑒別。

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