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顱底畸形

顱底畸形容易和什么癥狀混淆

  顱底畸形需要和下面的癥狀相互鑒別。

  1、顱底陷入癥:

  (1)頸神經(jīng)根刺激癥狀:枕項疼痛、感覺(jué)減退,一側或兩側上肢麻木酸痛等。

  (2)顱神經(jīng)受累癥狀:聲音嘶啞、吞咽困難、語(yǔ)言不清等。

  (3)上頸髓與延髓受壓癥狀:四肢無(wú)力或癱瘓、感覺(jué)障礙、尿潴留、吞咽困難等。

  (4)小腦癥狀:眼球震顫,步態(tài)蹣跚,Romberg氏征陽(yáng)性等。

  (5)椎動(dòng)脈供血障礙:突然發(fā)作性眩暈、視力障礙、嘔吐和假性球麻痹等。

  2、顱底扁平:

  診斷主要根據顱骨側位片測量顱底角(蝶鞍與斜坡形成角度),顱骨側位片由鼻根至蝶鞍中心連線(xiàn)與蝶鞍中心向枕大孔前緣連線(xiàn)形成的夾角,成人正常值為109°-145°,平均132°。本病患者顱中窩、顱前窩底部和顱底斜坡部均向顱內凹陷,使顱底角大于145°,具有診斷意義。

  3、顱底凹陷:

  顱底凹陷易累及小腦、腦干及前庭功能。不僅表現四肢運動(dòng)及感覺(jué)障礙、共濟失調,還可能出現眩暈、眼震及第五、九、十、十二腦神經(jīng)受損的癥狀與體征,性功能障礙,括約肌功能異常以及椎基底動(dòng)脈供血不足的臨床癥狀也可出現。

  呼吸肌功能衰減常常使患者感覺(jué)氣短,說(shuō)話(huà)無(wú)力,嚴重者可能出現不同程度的中樞性呼吸抑制,睡眠性呼吸困難等。

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