緊張容易和什么癥狀混淆
(一)精神分裂癥緊張型,大多數起病于青年或中年,起病較急。病程多呈發(fā)作性。主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現或單獨發(fā)生。前者表現行為沖動(dòng),不可理解,言語(yǔ)內容單調刻板,動(dòng)作古怪,有模仿言語(yǔ)。后者表現運動(dòng)性抑制,少語(yǔ)少動(dòng)至不食不動(dòng),對周?chē)h(huán)境刺激不起反應,有違拗、模仿動(dòng)作及模仿言語(yǔ),偶可伴有幻覺(jué)妄想。
(二)抑郁癥,在木僵性抑郁中,患者緘默不語(yǔ),無(wú)自主活動(dòng),甚至不飲食,大小便潴留,可由急性抑郁過(guò)渡而來(lái)。
(三)粘液性水腫,其基本癥狀為患者所有的活動(dòng)都變慢,伴有記憶力減退,錯覺(jué)及幻覺(jué),有一部分患者可表現為木僵狀態(tài)。
(四)鉛中毒,在嚴重中毒時(shí),發(fā)生鉛中毒腦病。表現精神遲鈍,動(dòng)作遲緩,抑郁或激動(dòng)不安。進(jìn)一步發(fā)展則出現躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據鉛接觸史及臨床表現不難診斷此病。
(五)顱腦外傷所致的精神障礙
在腦挫裂傷時(shí),患者表現意識范圍縮小,感知模糊,定向力受限,患者可突然發(fā)生興奮、沖動(dòng)、攻擊、以至發(fā)生違紀行為。可有一些無(wú)意義的動(dòng)作。還可有豐富、生動(dòng)的錯覺(jué)、幻覺(jué)。還可伴有其他癥狀,根據外傷史可診斷之一。
(六)反應性精神障礙,在強烈的精神創(chuàng )傷下急性起病,患者突然僵住不動(dòng)、緘默不語(yǔ),呼喚不應。歷時(shí)短暫,多數持續數分鐘或數小時(shí),偶爾可達數日,但一般不超過(guò)一周。個(gè)別患者當木僵狀態(tài)緩解后,可轉入興奮狀態(tài),此時(shí)大部分伴有意識障礙。此種木僵稱(chēng)反應性木僵,又稱(chēng)心因性木僵。
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