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Ballance征

Ballance征怎么預防治療

創(chuàng )傷性脾破裂的病死率，在開(kāi)放性損傷<1%；閉合性損傷約為5%～15%；合并其他臟器損傷約為15%～40%。腹部火器傷及1個(gè)臟器損傷病死率為5.7%；2個(gè)臟器損傷為13.5%；3個(gè)臟器為20.7%；4個(gè)臟器為40%。可見(jiàn)致傷因素和損傷臟器的數目，對預后有明顯的影響，合并多發(fā)或復合傷更有較高的病死率。此外，診斷和處理是否及時(shí)、有效等，也與預后密切相關(guān)。Moore提出的腹部穿透傷指數的概念，可作為判斷其預后的參考。在脾臟，依傷情定其損傷的危險系數為3，損傷嚴重程度分為5級，分別為1～5分，將危險系數乘以嚴重程度之積為其得分，分數越高，預后越差。在腹部開(kāi)放性多發(fā)傷時(shí)，各臟器危險系數：胰、十二指腸為5；大血管、肝及結腸為4；腎、肝外膽道和脾相同為3；胃、小腸、輸尿管為2；膀胱、骨和小血管為1。依各臟器損傷嚴重程度從輕到重分別定為1～5分。同樣，危險系數乘以嚴重程度得分即為該臟器評分。將所有受傷臟器的評分相加，可算出該患者的腹部穿透傷指數，總分≥25時(shí)，其病死率和并發(fā)癥發(fā)生率數倍乃至10數倍于25分以下者。單純脾破裂者，只要搶救及時(shí)，術(shù)前準備完善，手術(shù)選擇正確，操作細致，自能最大限度降低病死率。

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