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Ballance征

Ballance征怎么預(yù)防治療

創(chuàng)傷性脾破裂的病死率,在開放性損傷<1%;閉合性損傷約為5%~15%;合并其他臟器損傷約為15%~40%。腹部火器傷及1個臟器損傷病死率為5.7%;2個臟器損傷為13.5%;3個臟器為20.7%;4個臟器為40%??梢娭聜蛩睾蛽p傷臟器的數(shù)目,對預(yù)后有明顯的影響,合并多發(fā)或復(fù)合傷更有較高的病死率。此外,診斷和處理是否及時、有效等,也與預(yù)后密切相關(guān)。Moore提出的腹部穿透傷指數(shù)的概念,可作為判斷其預(yù)后的參考。在脾臟,依傷情定其損傷的危險(xiǎn)系數(shù)為3,損傷嚴(yán)重程度分為5級,分別為1~5分,將危險(xiǎn)系數(shù)乘以嚴(yán)重程度之積為其得分,分?jǐn)?shù)越高,預(yù)后越差。在腹部開放性多發(fā)傷時,各臟器危險(xiǎn)系數(shù):胰、十二指腸為5;大血管、肝及結(jié)腸為4;腎、肝外膽道和脾相同為3;胃、小腸、輸尿管為2;膀胱、骨和小血管為1。依各臟器損傷嚴(yán)重程度從輕到重分別定為1~5分。同樣,危險(xiǎn)系數(shù)乘以嚴(yán)重程度得分即為該臟器評分。將所有受傷臟器的評分相加,可算出該患者的腹部穿透傷指數(shù),總分≥25時,其病死率和并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)倍乃至10數(shù)倍于25分以下者。單純脾破裂者,只要搶救及時,術(shù)前準(zhǔn)備完善,手術(shù)選擇正確,操作細(xì)致,自能最大限度降低病死率。

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  • 外傷性脾破裂
  • 小兒脾外傷
  • 脾破裂

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[需要做的檢查] 腹腔灌洗試驗(yàn) 、 漿膜腔積液 、 脾臟超聲檢查 、 脾顯象

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