小腿以下缺血怎么預防治療
(一)治療
1.診斷明確者 立即進(jìn)行腘動(dòng)脈修復重建術(shù),包括經(jīng)造影后證實(shí)之病例均應按急診處理,爭取將肢體缺血時(shí)間壓縮至最低限度。
2.可疑動(dòng)脈損傷者 及早行手術(shù)探查,尤其是對骨折需手術(shù)治療者,更應爭取時(shí)間,在優(yōu)先處理腘動(dòng)脈探查及修復的前提下進(jìn)行骨折復位及內固定術(shù)。
3.消除致傷因素 主要指鄰近腘動(dòng)脈走行部位的骨關(guān)節損傷,必須力爭良好的復位及穩固而有效的內固定,這不僅是對已引起腘動(dòng)脈損傷治療上的要求,而且也是預防再次損傷的首要條件。
4.伴有腘靜脈損傷者 應同時(shí)予以修復,以防因外周阻力增加而繼發(fā)肌間隔高壓癥候群。
5.重視小腿肌間隔癥候群的預防及治療 從某種角度來(lái)看,小腿肌間隔癥候群與腘動(dòng)脈受累可互為因果,并易構成惡性循環(huán)。因此,必須將其消除,以防加劇病情。
(二)預后
血管吻合后,血運再通,一般預后良好。
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