痙攣性的肌張力增高怎么預防治療
藥物治療:給予骨骼肌松弛劑巴氯芬片(樞芬片),用法:初始劑量為5mg,每日三次,應逐漸增加劑量,每隔3天到6天增服5mg,直至所需劑量,但應根據病人的反應具體調整劑量。常用劑量為每日30mg至75mg。如果用藥期間患者出現不可耐受的不良反應或達每日最大劑量仍無(wú)效時(shí)立即緩慢減藥至停藥。巴氯芬對輕、中度痙攣效果較好,結合肢體功能訓練綜合進(jìn)行,早期合理神經(jīng)康復治療,減少痙攣出現,預防攣縮,防止異位骨化,改善肢體功能狀態(tài)。
康復療法:正確體位擺放:在床、椅子、輪椅上應采取抗痙攣的正確體位。被動(dòng)運動(dòng):被動(dòng)活動(dòng)患側上下肢各關(guān)節,盡量保持關(guān)節和軟組織的最大活動(dòng)范圍,2次/日,30分鐘/次。持續牽張訓練:首先被動(dòng)牽引痙攣所影響的關(guān)節到其活動(dòng)范圍的極限,然后由康復治療師雙手握住需要牽張關(guān)節的兩端,固定關(guān)節的近端部分,牽拉關(guān)節的遠端肢體,牽拉持續15-30秒/次,重復5-10次。按摩:對痙攣肌進(jìn)行手法按摩,2次/日,10分鐘/次。站立訓練:可在電動(dòng)起立床、站立架或平行杠內進(jìn)行站立訓練,2次/日,30分鐘/次。
電針:針對腦損傷偏癱、痙攣的肢體,予常規的針灸留針后,接電脈沖治療儀,頻率調至80-100Hz,分別調整適當電流強度,從零逐漸增大至病人能耐受,針體、前臂及小腿細微顫動(dòng)為度。每日1次,每次20分鐘。針灸可調和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò )、扶正祛邪,以達到運動(dòng)功能恢復的目的。電脈沖刺激可調整人體生理功能,促進(jìn)血液循環(huán),調節肌張力作用。80-100Hz電針治療,頻率80-100Hz電脈沖刺激,能降低神經(jīng)應激功能,先對感覺(jué)神經(jīng)起抑制作用,接著(zhù)對運動(dòng)神經(jīng)也產(chǎn)生抑制作用,從而緩解下肢伸肌痙攣。明顯改善肌張力、運動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力。因此,電針治療能較好的緩解腦損傷后偏癱痙攣。對腦損傷后偏癱的功能恢復有良好的促進(jìn)作用。
痙攣機(電生物反饋-肌電治療):對拮抗肌組(如肱二頭肌、肱三頭肌)進(jìn)行肌電反饋刺激治療,30min/ d ,2/日。痙攣機可對失神經(jīng)支配的肌肉進(jìn)行電刺激,引起肌肉節律性收縮,可促進(jìn)局部血液循環(huán),延緩肌肉萎縮,增強肌力,還可以促進(jìn)神經(jīng)再生和傳導功能恢復。
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