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產(chǎn)道扁平型狹窄

產(chǎn)道扁平型狹窄怎么預防治療

　　骨盆入口狹窄的處理 骨盆入口面單一徑線(xiàn)狹窄往往是扁平型狹窄，若骶恥外徑為17～18cm，胎兒正常大小，應給予充分試產(chǎn)的機會(huì )。胎膜未破者，應先進(jìn)行人工破膜，以加強宮縮。有作者認為，在處理骨盆入口輕度狹窄時(shí)，未經(jīng)破膜的試產(chǎn)不能認為是有效的試產(chǎn)。

　　骨盆入口狹窄試產(chǎn)時(shí)間可稍長(cháng)，宮頸擴張進(jìn)入活躍期后可試產(chǎn)6～8h。但如產(chǎn)程開(kāi)始后表現為原發(fā)性宮縮乏力或不協(xié)調宮縮，而宮縮又不能以強鎮靜劑打斷時(shí)，提示有明顯頭盆不稱(chēng)，應行陰道檢查，測量對角徑，重新估計頭盆關(guān)系，試產(chǎn)應慎重，若明確頭盆不稱(chēng)宜盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　試產(chǎn)過(guò)程中如發(fā)現產(chǎn)力弱，可用縮宮素靜滴加強宮縮。使用縮宮素時(shí)要嚴密監護母兒情況，若觀(guān)察有效宮縮2h 產(chǎn)程仍無(wú)明顯進(jìn)展，可認為試產(chǎn)失敗，應盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　骨盆入口狹窄選擇性剖宮產(chǎn)指征：①胎頭高浮不能入盆，胎頭騎跨;②骨盆入口嚴重狹窄，骶恥外徑≤16cm;③骨盆顯著(zhù)畸形或有明顯頭盆不稱(chēng)。

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