軟產道異常性難產

(一)治療
1.軟產道異常，除器質性病變及疾病引起的改變外，尚有孕足月宮頸不成熟時，臨產后同樣致產程延長，產婦痛苦，最后致成難產、新生兒窒息等。故軟產道異常，根據其種類程度的不同，處理方法也不一致，如單純瘢痕者切除即可，對于宮頸不成熟者可先促宮頸成熟，然后催產、引產，對于宮頸堅硬者已經臨產，只做適當試產，產程進展緩慢者，可做剖宮產，如在觀察產程時，出現(xiàn)影響母子健康者可早期結束分娩。
2.宮頸堅硬者不能勉強試用剝膜引產或以小水囊引產，對于出現(xiàn)縮窄環(huán)者可用鎮(zhèn)靜麻醉劑解除痙攣，如胎兒存活，早做剖宮產，否則給深麻醉下做內倒轉術、碎胎術，結束分娩。
3.對于胎膜粘連者多有羊水過少，在胎兒存活情況下，早做剖宮產，如宮頸水腫，雖可刺破放出液體促其分娩，但只許觀察2h，無效者剖宮產為宜。
4.對于會陰、外陰異常狹窄，肯定是骨盆出口小，可做剖宮產。
(二)預后
1.軟產道異常對產婦的影響
(1)分娩時間延長，使產婦疲勞，對有合并癥的產婦如妊娠期高血壓疾病，心、肺疾病者不利，手術產率增加。
(2)如胎位異常及(或)旋轉異常，分娩停滯，致成難產和產傷。
(3)胎膜早破，產程延長，引起宮內感染。
(4)產鉗助娩、穿顱術等手術產，產傷機會增多。
(5)軟產道擴展受阻，導致陣痛異常，不利于分娩。
2.對胎兒的影響軟產道異常時，產道的擴展開大受阻，產程延長，引起胎兒缺氧酸中毒，宮內窒息，生存者腦后遺癥多。頻頻的檢查包括肛門檢查和陰道檢查，可引起宮內感染而威脅胎兒生命。
據統(tǒng)計，胎兒死亡中軟產道難產占65%，因骨產道異常胎兒死亡占20%，軟產道異常胎兒死亡的65%中，35.7%為軟產道開大不全，29.3%為手術產所致。第二產程延長分娩者，胎兒窒息及死亡率均增加。

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