肢體的非凹性水腫
肢體的非凹性水腫
非可凹性水腫:系指用手指按壓肢體水腫部位,不立即出現凹陷者為非可凹性水腫,主要見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥導致的黏液性水腫。隨著(zhù)血管外科的發(fā)展,急性動(dòng)脈栓塞的治療取得了可喜的進(jìn)展,但病死率和患肢截肢率仍相當高,導致這種結果的主要原因是缺血性橫紋肌溶解及由此產(chǎn)生的肌紅蛋白、離子紊亂、氧自由基等引起代謝性綜合征(myonephropathic-metabolic syndrome,MMS),即肌病腎病代謝綜合征。以往未能對此代謝性改變給予足夠的重視,所以患者預后較差。近期文獻統計,急性動(dòng)脈阻塞后MMS發(fā)生率為7%~37.5%,而其真正發(fā)病率仍是一個(gè)未知數。凡有MMS病因者均應考慮MMS的可能性。早期突出的表現是肌肉收縮、關(guān)節僵硬和患肢非凹性水腫。患者可因疼痛、代謝障礙和氮質(zhì)血癥的影響出現精神癥狀。血運重建及再灌注期的突出表現為非凹性水腫、櫻紅色尿、少尿或無(wú)尿及心功能受損的表現。
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