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門(mén)診高血壓

白大衣高血壓(英文名：white coat hypertension;別名：白大衣性高血壓)，是一種特殊類(lèi)型的高血壓對此研究較多但由于研究的結果不一致，因而存在著(zhù)一定爭論主要有幾方面的問(wèn)題：WCH的診斷標準;WCH的產(chǎn)生機制;WCH是否對靶器官有損害;WCH是否需要治療以及WCH的預后如何。大約有20%的人在醫生診斷室測量的血壓會(huì )比在家時(shí)高一些。WCH發(fā)生率和嚴重性存在著(zhù)性別差異有研究報道，WCH在女性中占87%，而在男性中僅占57.4%，說(shuō)明WCH多見(jiàn)女性。但也有的研究認為WCH在男性中較女性常見(jiàn)，并與年齡體重指數正相關(guān)，與高血壓家族史無(wú)顯著(zhù)相關(guān)。 “白大衣高血壓”指有些人去醫院就診時(shí)，在醫生診室測量血壓時(shí)血壓升高，但回到自己家中自己測血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測(由病人自身攜帶著(zhù)測血壓裝置，無(wú)醫務(wù)人員在場(chǎng))時(shí)血壓正常。這是病人見(jiàn)到穿白大衣大夫后精神緊張，血液中就會(huì )出現使心跳加快的兒茶酚胺，同時(shí)也使某些血管收縮，增加外周阻力，從而導致血壓上升。過(guò)去認為這種“白大衣高血壓”僅精神緊張，本人血壓尚屬正常。現在經(jīng)研究發(fā)現這種"白大衣高血壓”可能是處于正常血壓與明顯持續性高血壓之間的一種中間狀態(tài)。因為早期高血壓病人的高血壓具有波動(dòng)的特點(diǎn)，可以出現血壓高與正常交替現象，因此這種“白大衣高血壓”應加強隨訪(fǎng)觀(guān)察。隨著(zhù)高血壓診斷及防治研究的進(jìn)展，白大衣高血壓越來(lái)越受到人們的重視。臨床觀(guān)察，在原發(fā)性輕、中度高血壓病人中，曾有過(guò)白大衣高血壓的占12%～50%。白大衣高血壓的發(fā)生機制目前還不十分明確，有人認為可能與患者產(chǎn)生的應激反應和警覺(jué)反應有關(guān)，也有學(xué)者認為這是持續性高血壓的前奏，與性別、體重、血脂、血糖、吸煙等有密切關(guān)系。