昏迷
昏迷
昏迷是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結構發(fā)生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙,即意識持續中斷或完全喪失,最高級神經(jīng)活動(dòng)的高度抑制表現。臨床上將昏迷分為淺昏迷和深昏迷?xún)煞N。 1、淺昏迷 隨意運動(dòng)喪失,僅有較少的無(wú)意識自發(fā)動(dòng)作,對疼痛刺激(如壓迫眶上緣),有躲避反應和痛苦表情,但不能回答問(wèn)題或執行簡(jiǎn)單的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對光反射、腱反射仍然存在,生命體征無(wú)明顯改變。可同時(shí)伴有譫妄與躁動(dòng)。 2、深昏迷 自發(fā)性動(dòng)作完全消失、肌肉松弛、對外界刺激均無(wú)任何反應,角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失,呼吸不規則,血壓下降。即各種反應和反射都消失。病理征繼續存在或消失,可有生命體征的改變。昏迷是病情危重的標志,應積極尋找病因,并應積極處理。
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急性呼吸衰竭 呼吸功能衰竭 腦膜刺激征 呼吸速率減慢且規則 紫紺 呼吸內科
原發(fā)性心臟腫瘤 猝死 惡心與嘔吐 胸痛 咯血 重度痛 心臟結構異常 腫瘤科
肝腎綜合征 惡心與嘔吐 乙肝e抗體(抗HBe)陽(yáng)性 乙肝表面抗體(抗HBs)陽(yáng)性 肝病
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硬皮癥伴發(fā)的精神障礙 緊張性木僵 肌肉萎縮 感覺(jué)障礙 無(wú)故發(fā)笑 不自主運動(dòng) 風(fēng)濕科
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