急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的一個(gè)類型，由于各種原因（除外左心衰竭）引起肺臟內(nèi)血管組織音液體交換功能紊亂，致肺含水量增加，肺順應(yīng)性減低，肺泡萎陷，通氣、血流比例失調(diào)，以嚴(yán)重低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀。本病的命名過去十分混亂，于1971年正式提出了成人呼吸窘迫綜合征（ARDS），直到1992年ATS（美國(guó)胸科學(xué)）和歐美危重病學(xué)會(huì)在邁阿密和巴塞羅那召開了聯(lián)席會(huì)議，提出ARDS的新概念。主要有兩個(gè)改變。①ARDS中A的變化，越來越多的病例證實(shí)，呼吸窘迫綜合征不僅僅發(fā)生于成人，也可發(fā)生于兒童，因此“A”的含義由“Adult”（成人）改為“Acute”（急性的）②ARDS和ALI（急性肺損傷）:ARDS實(shí)質(zhì)上是一種以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧為特征的急性呼吸衰竭，它是一系列病理改變的連續(xù)變化過程，其病理特點(diǎn)是ALI，屬重度的ALI，它由多種病因引起，以廣泛肺泡損傷和血?dú)飧淖優(yōu)椴±砩硖卣?，表現(xiàn)為蛋白性肺泡水腫和低氧血癥。二者的主要差別是ALI時(shí)，PaO／FIO ≤0.4kPaO（300mmHg）而ARDS時(shí)PaO／FIO ≤ 26.7 kPa（200mmHg）。ADRS其病因繁多，發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜，病死率高，因此對(duì)于有易發(fā)因素的患者，應(yīng)高度警惕，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
小貼士
- 患病部位：
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胸部
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內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 肝病
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