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肺脾氣虛倒睫

肺脾氣虛倒睫 應(yīng)該做什么檢查

1.不伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫:只是單純由于睫毛的生長方向異常,或者由于不伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫(2張)
下瞼贅皮的皮膚壓迫,引起睫毛掃向角膜。
2.伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫
⑴先天性瞼內(nèi)翻(congenital entropion)
多見于嬰幼兒,只發(fā)生在下瞼,亞洲人發(fā)病率較高,易發(fā)生在下眼瞼近內(nèi)部位。發(fā)病機制:大多由內(nèi)眥贅皮牽拉,眼瞼眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致。有些嬰幼兒比較胖,加之鼻根發(fā)育欠飽滿,鼻根部很平,加上伴有內(nèi)眥贅皮和下瞼贅皮,亦可造成下瞼內(nèi)翻。先天性眼瞼內(nèi)翻要與下瞼贅皮(epiblepharon)相鑒別,前者瞼緣本身向內(nèi)卷曲,而后者是少見的先天性異常,下瞼內(nèi)側(cè)有一條多余的皮膚皺襞,這一皺襞可以將下瞼內(nèi)側(cè)的睫毛向內(nèi)牽拉,與角膜和結(jié)膜接觸,但瞼緣本身并不內(nèi)翻。
(2)退行性瞼內(nèi)翻(senile entropion)
退行性瞼內(nèi)翻又稱慢性痙攣性瞼內(nèi)翻或老年性瞼內(nèi)翻,多發(fā)生于下瞼。發(fā)病機制:a.下瞼縮肌腱膜的斷裂,下瞼縮肌無力;b.眼瞼水平方向張力的松弛,眶隔和下瞼皮膚松弛,失去牽制眼輪匝肌的收縮作用,導(dǎo)致瞼板下緣傾向外,瞼緣則向內(nèi);c.眼球的輕度內(nèi)陷,老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致;d.眼輪匝肌的重疊,眼輪匝肌痙攣,肌纖維向上卷縮,眶隔前眼輪匝肌重疊,導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻,同時引發(fā)倒睫。
(3)瘢痕性瞼內(nèi)翻(cicatricial entropion)
瘢痕性瞼內(nèi)翻,由瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕收縮牽拉,引起眼瞼倒向眼球,上下瞼均可累及。主要是沙眼瘢痕、結(jié)膜燒傷、化學(xué)傷、結(jié)膜天皰瘡以及白喉性結(jié)膜炎等疾病均可引起。
發(fā)病機制:瘢痕的收縮造成眼瞼后層明顯比前層縮短而使瞼緣朝內(nèi)卷曲,引起瘢痕性瞼內(nèi)翻。
(4)痙攣性瞼內(nèi)翻(spastic entropion)
多見于下瞼,由于眼部輪匝肌痙攣引起。發(fā)病機制:常見于眼部急性炎癥,損傷或者內(nèi)眼手術(shù)(如白內(nèi)障摘除術(shù)),因為刺激引起眼輪匝肌特別是近瞼緣的眼輪匝肌纖維反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣內(nèi)卷而形成眼瞼內(nèi)翻。由于下瞼的瞼板薄而窄,發(fā)生痙攣的機會較多,上瞼瞼板較寬,發(fā)生內(nèi)翻的較少。此種內(nèi)翻多為暫時性的,一旦刺激因素消失,多數(shù)可以自行消失。

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