初生腹瀉 應該做什么檢查
1.糞便常規檢查:大便顯微鏡檢查,注意有無(wú)膿細胞,白細胞,紅細胞與吞噬細胞,還應注意有無(wú)蟲(chóng)卵,寄生蟲(chóng),真菌孢子和菌絲,有時(shí)需反復幾次才有意義,有助于腹瀉病的病因和病原學(xué)診斷。
2.大便培養:對確定腹瀉病原有重要意義,1次糞便培養陽(yáng)性率較低,需多做幾次,新鮮標本立即培養可提高陽(yáng)性檢出率。
3.大便乳膠凝集試驗:對某些病毒性腸炎有診斷價(jià)值,如輪狀病毒,腸道腺病毒等,有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。
4.酶聯(lián)免疫吸附試驗:對輪狀病毒有高度敏感性,特異性,有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。
5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗:此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助于輪狀病毒分類(lèi)和研究。
6.糞便還原糖檢查:雙糖消化吸收不良時(shí),糞便還原糖呈陽(yáng)性,pH值<6.0,還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色,繼發(fā)性雙糖酶缺乏遠較原發(fā)性多見(jiàn),原發(fā)性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見(jiàn)。
7.糞便電鏡檢查:對某些病毒性腸炎有診斷價(jià)值,如輪狀病毒性腸炎,諾沃克病毒性腸炎等。
8.血白細胞計數和分類(lèi):病毒性腸炎白細胞總數一般不增高,細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高,半數以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大于10%,有助于細菌感染的診斷。
9.血培養:對細菌性痢疾,大腸埃希桿菌和沙門(mén)菌等細菌性腸炎有診斷意義,血液細菌培養陽(yáng)性者有助于診斷。
10.血生化檢查:對腹瀉較重的患兒,應及時(shí)檢查血pH,二氧化碳結合力,碳酸氫根,血鈉,血鉀,血氯,血滲透壓,對于診斷及治療均有重要意義。
11.其他:對遷延性和慢性腹瀉者,必要時(shí)作乳糖,蔗糖或葡萄糖耐量試驗,呼氣氫試驗(一種定量非侵入性測定碳水化合物吸收不良的方法,有條件可以應用),也可作纖維結腸鏡檢查。
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