原發(fā)性甲減癥狀和體征與甲亢形成顯著(zhù)對比,起病可以隱蔽和難以捉摸.面部表情遲鈍,聲啞,講話(huà)慢;由于玻璃樣酸和硫酸軟骨素的粘多糖浸潤使面部和眶周腫脹,怕冷顯著(zhù);由于缺乏腎上腺能沖動(dòng),眼瞼下垂;毛發(fā)稀疏,粗糙和干燥;皮膚干燥,粗糙,鱗狀剝落和增厚.體重中度增加,主要是由于食物代謝降低和水分潴留.病人健忘和顯示智能損害伴漸進(jìn)性人格改變.某些表現為憂(yōu)郁,可能有明顯的精神病(粘液性水腫狂躁).

　　常有胡蘿卜素血癥,手掌和足底特別明顯,這是由于胡蘿卜素沉積在富有脂肪的上皮層.蛋白基質(zhì)沉積使舌變得肥大.甲狀腺激素和腎上腺能興奮降低導致心動(dòng)過(guò)緩.心臟可以擴大,部分是因為擴張,但主要是由于高蛋白含有漿液滲出在心包腔內積貯.可有胸腔和腹腔滲出.心包和胸腔滲出發(fā)展較慢,僅極少數會(huì )導致呼吸窘迫和血液動(dòng)力學(xué)障礙.病人一般有便秘,可以極其嚴重.手,腳麻木多見(jiàn),此常由于腕-跗管綜合征,系蛋白質(zhì)基質(zhì)沉積在腕,踝周?chē)g帶產(chǎn)生神經(jīng)壓迫所致.反射甚有助于診斷,因為收縮活躍,松弛緩慢.甲減婦女常有月經(jīng)過(guò)多,與甲亢月經(jīng)過(guò)少正好相反.體溫低多見(jiàn).常有貧血,通常是正常細胞-正色素性,其原因不清,但由于月經(jīng)過(guò)多可以是低色素,有時(shí)因為有惡性貧血和葉酸吸收減少出現大細胞性貧血.一般來(lái)講,貧血罕見(jiàn)嚴重(Hb>9g/dL).當低代謝糾正,貧血好轉,有時(shí)需6~9個(gè)月.

　　粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退癥的并發(fā)癥.特點(diǎn)包括甲狀腺功能減退癥病程長(cháng),昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發(fā)作,CO2 潴留和呼吸抑制.嚴重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數溫度計.必須根據臨床,病史和體檢作出快速診斷,因為有過(guò)早死亡的可能.促發(fā)因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制藥.