晚霞樣或夕照樣眼底 應該做什么檢查
1.腰椎穿刺 腰椎穿刺和腦脊液檢查是一項有用的輔助性實(shí)驗室檢查,但在臨床應用上并不廣泛。這是因為在大多數患者中,根據病史、臨床檢查和熒光素眼底血管造影檢查等即可明確診斷。患者的腦脊液改變主要表現為淋巴細胞增多。在炎癥發(fā)生后1周內,約80%的患者出現腦脊液淋巴細胞增多,1~3周則有97%的患者出現此種改變。腦脊液淋巴細胞增多一般于8周內消失。炎癥復發(fā)時(shí),一般不再出現腦脊液淋巴細胞增多,因此對慢性遷延不愈的葡萄膜炎患者和復發(fā)性葡萄膜炎患者進(jìn)行此項檢查已沒(méi)有診斷價(jià)值。
2.免疫學(xué)檢查 伏格特-小柳-原田病可引起多種免疫學(xué)異常,如血清中抗葡萄膜、抗感光細胞外段、抗視網(wǎng)膜S抗原、抗Müller細胞等的抗體。患者血清IgD水平、γ-干擾素水平也有升高。但這些改變都不具有特異性,因此在確定診斷方面意義不大。對患者進(jìn)行HLA抗原分型檢查發(fā)現HLA-DR4、HLA-DRw53抗原陽(yáng)性,對診斷有所幫助。
3.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對診斷伏格特-小柳-原田病有重要價(jià)值,在疾病的不同時(shí)期,造影的改變可有很大不同。
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- 伏格特-小柳-原田綜合征
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