慢性盆腔炎主要表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，有時(shí)還可能伴有肛門(mén)墜脹不適，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇，這是因為慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血所引起。

　　慢性盆腔炎全身癥狀為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長(cháng)而出現神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能損害時(shí)會(huì )出現月經(jīng)失調，輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì )導致不孕癥。

　　(1)分泌物直接涂片 取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀(guān)察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。

　　(2)病原體培養 標本來(lái)源同上，應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進(jìn)行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動(dòng)物細胞培養進(jìn)行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。

　　細菌學(xué)培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據。

　　(3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過(guò)穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

　　(4)超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來(lái)自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

　　(5)腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

　　(6)男性伴侶的檢查 這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養淋病雙球菌，如果發(fā)現陽(yáng)性，則是有力的佐證，特別在無(wú)癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無(wú)尿道炎癥狀，則對減少復發(fā)顯然是非常有意義的。