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診斷室中所測血壓始終增高

診斷室中所測血壓始終增高應(yīng)該做什么檢查

　　1.白大衣高血壓是指未經(jīng)治療的高血壓患者，呈現(xiàn)診斷室中所測血壓始終增高，而在診室以外環(huán)境時日間血壓不高同時動態(tài)血壓監(jiān)測正常。有人認(rèn)為稱“單純診室高血壓”更為合適

　　2.難控制性白大衣高血壓 “難控制性白大衣高血壓(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血壓的另一種表現(xiàn)，為接受降壓治療的患者呈現(xiàn)“白大衣效應(yīng)”患者的實際血壓值測得過高，又稱診斷室血壓高動態(tài)血壓監(jiān)測正常。后者與“白大衣高血壓”是截然不同的兩個概念。Mezzetti等在250例接受降壓治療的原發(fā)性高血壓患者中有27例盡管用了3種藥物的聯(lián)合降壓治療，臨床血壓仍高而動態(tài)血壓檢測有20例血壓正常占難控制性高血壓的74%。在臨床實際工作中如遇到血壓控制不理想的患者，特別當(dāng)幾個不同類型的降壓藥物同時聯(lián)合應(yīng)用時，除了應(yīng)考慮患者服藥的順從性及繼發(fā)性高血壓等原因外白大衣效應(yīng)是一個值得注意的因素動態(tài)血壓檢測有利于排除后一種現(xiàn)象。