原發(fā)性高血壓別名:特發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓 的檢查:
內皮素 血管緊張素Ⅰ 腎臟MRI檢查 腎臟CT檢查 腎臟超聲檢查 寒冷性升壓試驗 紅細胞變形性 血漿18-羥-脫氧皮質(zhì)酮 血管緊張素Ⅱ 血清載脂蛋白E測定
1.尿常規及腎功試驗 可為陰性或有少量蛋白和紅細胞。急進(jìn)型高血壓患者尿中常有大量蛋白、紅細胞和管型,腎功能減退時(shí)常有大量蛋白、紅細胞和管型
2.腎功能減退時(shí)尿比重低而固定,酚紅排泄率減低,血中肌酐和尿素氮增高,尿素或內生肌酐廓清率低于正常。
3.血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ濃度,兩者可正常,增高或降低。亦可測血漿心鈉素濃度,常降低。
4.X線(xiàn)檢查 左室肥厚擴大,主動(dòng)脈增寬、延長(cháng)和扭曲,心影可呈主動(dòng)脈型改變。左心功能不全時(shí)可見(jiàn)肺淤血征象。
5.心電圖檢查 主要表現為左室肥厚、勞損。此外,可出現各種心律失常、左右束支傳導阻滯的圖形。并發(fā)冠心病心絞痛或心肌梗死,則可出現相應心電圖改變。
6.超聲心動(dòng)圖 二維超聲顯示早期左室壁搏動(dòng)增強,合并高血壓心臟病時(shí),多見(jiàn)室間隔肥厚,左心室后壁肥厚及左心房輕度擴大,超聲多普勒于二尖瓣上可測出舒張的早期血流速度減慢,舒張末期速度增快。
7.眼底檢查 可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣和(或)硬化,嚴重時(shí)出血及滲出,視盤(pán)水腫。
8.動(dòng)脈血壓監測 近10多年來(lái)獲得迅速發(fā)展的診斷新技術(shù),有助于診斷高血壓及判定治療效果。
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