門(mén)靜脈積氣 應該做什么檢查
腹部X線(xiàn)平片對本病診斷有重要意義。早期主要表現為麻痹性腸梗阻:小腸排列紊亂,充氣明顯,腸腔內可見(jiàn)多個(gè)液平,呈階梯狀。病情進(jìn)展如腸內氣體進(jìn)入腸壁則出現腸壁囊樣積氣。腸壁間增寬,腸壁局部出現囊泡狀或串珠狀透亮區,漿膜下積氣時(shí)可呈現線(xiàn),弧狀或環(huán)狀透亮區,較重病例因腸內氣體進(jìn)入門(mén)靜脈可見(jiàn)門(mén)靜脈充氣征:肝臟可見(jiàn)自肝門(mén)向肝內沿門(mén)靜脈走行的條型或樹(shù)枝狀透亮影,嚴重者可見(jiàn)腸袢固定(腸壞死)氣腹(腸穿孔)、和腹腔積液(腹膜炎)。腸壁囊樣積氣和門(mén)靜脈充氣征為本病的特征性表現。
嚴重者常伴有重癥感染、代謝性酸中毒和(或)呼吸性酸中毒、血小板和中性粒細胞減少、DIC等、因此血氣分析,大便潛血及培養、血常規及培養以及DIC篩查和確診實(shí)驗室對病情判定均十分重要。
同時(shí)具備以下三項者,即可確診:①全身中毒表現:如體溫不穩、面色蒼白、呼吸不規則和心動(dòng)過(guò)緩等。②胃腸道表現:胃潴留、嘔吐、肉眼血便、腹脹及腸鳴音消失。③腹部X線(xiàn)表現:腸梗阻和腸壁積氣。
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