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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎別名:新生兒急性壞死性小腸結(jié)腸炎

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 的檢查:

腹膜后充氣造影

1.周圍血象 白細胞增高,分類核左移,血小板減少。
2.血氣分析和電解質(zhì)測定 可了解電解質(zhì)紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養(yǎng)液的治療。
3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數(shù)量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養(yǎng)以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。
4.血培養(yǎng) 如培養(yǎng)出的細菌與糞培養(yǎng)一致,對診斷NEC的病因有意義。
1.腹部X線平片檢查 對診斷NEC有非常大的價值,要多次隨訪檢查,觀察動態(tài)變化。
(1)早期表現(xiàn):
①小腸輕、中度脹氣,結(jié)腸可少氣或脹氣。
②腸腔內(nèi)可有小液平。
③腸壁黏膜及腸間隙增厚。
④腸管排列紊亂,外形僵硬,管腔 不規(guī)則或狹窄變細。
(2)進展期變化:
①腸腔脹氣加重,液平增多,呈階梯狀,提示病變累及肌層。
②腸壁黏膜下層出現(xiàn)積氣,表現(xiàn)為密集的小泡沫樣透亮區(qū),稱腸壁囊樣積氣(pneumatosis cystoides intestinalis),漿膜下積氣呈細條狀、半弧形或環(huán)狀透亮影。
③腸壁積氣時間較長,氣體可從腸壁上升至門靜脈,導致門靜脈積氣,在肝的門脈處呈現(xiàn)樹枝樣向上的透亮影,可在4h內(nèi)被吸收消失。
④腸管固定。
⑤腹腔積液,急性腸穿孔時出現(xiàn)氣腹,如穿孔處被腸系膜覆蓋封閉,逸出的氣體被吸收后,X線片上可以不易顯示。
2.細菌培養(yǎng) 腹腔穿刺液涂片及培養(yǎng)大多為桿菌,手術(shù)時所取腹腔液作細菌培養(yǎng),陽性率高。
3.腹部B超 可見肝實質(zhì)及門脈內(nèi)間歇出現(xiàn)微小氣泡。

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