1.Parkinson病: 本病引起的肌張力增高叫肌硬直。促動(dòng)肌和拮抗肌的張力都有增高，在關(guān)節作被動(dòng)運動(dòng)時(shí)，增高的肌張力始終保持一致，感到均勻的阻力而呈“鉛管樣強直”，如患者合并有震顫，則在屈伸肢體時(shí)感到均勻阻力出現斷續的停頓，如齒輪在轉動(dòng)一樣，即：“齒輪樣強直”。顏面表情肌肌僵直則呈無(wú)表情的“面具臉”，吞咽肌肌僵直不能很好地作吞咽動(dòng)作而流涎，眼肌肌強直表現眼球運動(dòng)減慢，出現注視運動(dòng)“粘稠”現象。頸肌和軀干肌肌強直形成屈曲狀態(tài)，即頭與軀干前變，上肌輕度外旋，肘關(guān)節屈曲，掌指關(guān)節屈曲、拇指內收，下肢輕度內收，膝關(guān)節屈曲。旋頸和旋體動(dòng)作緩慢。

　　2. Huntington舞蹈病: 肌張力多為正常，但少數患者出現以Porkinson病樣的肌僵直突出癥狀，而舞蹈癥狀甚徽或完全缺少。此型最后呈姿勢性肌張力障礙，上肢屈曲，兩下肢伸直。這種肌僵直型的慢性進(jìn)行性舞蹈癥狀被認為是蒼白球受損的結果。

　　3. 扭轉痙攣(torsion spasm):又名變形性肌張力障礙(dystonia musculorum defoumans)是軀干的徐動(dòng)癥，為一少見(jiàn)的基底節病變。在臨床上以肌張力增高和四肢軀干甚至全身的劇烈而不自主的扭轉為特征。肌張力在肢體扭轉時(shí)增高，扭轉停止時(shí)則正常。

　　4. 藥物性肌張力異常：

　　(1)急性肌張力障礙(acute dystonia): 發(fā)病急，用藥后不久即出現，多見(jiàn)于青年人，以奇異的肌痙攣為特點(diǎn)。主要是頸、頭部肌肉受累，最常見(jiàn)的是舌和口腔肌肉的不隨意痙攣，以致咀嚼肌緊張地收縮，嘴張不開(kāi)，講話(huà)、吞咽困難，面部作怪相，或伴發(fā)痙攣性斜頸，這種反應與個(gè)體的敏感性有關(guān)，應用抗震顫麻痹藥、抗組織胺類(lèi)藥或巴比妥類(lèi)藥物有效。

　　(2)遲發(fā)性運動(dòng)障礙(tardive dykinesia): 發(fā)病慢，在服有神經(jīng)安定劑數周、數月或數年后發(fā)生，甚至停藥后出現。表現為刻板的、重復的咀唇、舌的不自主運動(dòng)，有時(shí)伴有肢體或軀干的舞蹈樣動(dòng)作，體軸性運動(dòng)。應用抗震顫麻痹藥物非但無(wú)效，有時(shí)反而使癥狀加重。亦可有肌張力低下一麻痹性，可涉及頸肌、腰肌等，如腰不能直起、凸腹、頸軟、不能抬頭、行走時(shí)邁步不開(kāi)、提不起腿、足跟拖地而行。

　　肌張力測定：年齡小的患兒常做以下檢查：

　　①.硬度：肌張力增高時(shí)肌肉硬度增加，被動(dòng)活動(dòng)是有發(fā)緊發(fā)硬的感覺(jué)。肌張力低下時(shí)觸之肌肉松軟，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)無(wú)抵抗感覺(jué)。

　　② .擺動(dòng)度：固定肢體近位端，使遠端關(guān)節及肢體擺動(dòng)，觀(guān)察擺動(dòng)幅度，肌張力增高時(shí)擺動(dòng)度小，肌張力低下時(shí)無(wú)抵抗，擺動(dòng)度大。

　　③.關(guān)節伸展度：被動(dòng)伸屈關(guān)節時(shí)觀(guān)察伸展、屈曲角度。肌張力升高時(shí)關(guān)節伸屈受限，肌張力低下時(shí)關(guān)節伸屈過(guò)度。小于1歲小兒關(guān)節伸展度正常標準參照表5-2-1。

　　年齡大些患兒還可采用修改的Ashworth痙攣評定法：

　　0級無(wú)肌張力的增加。

　　Ⅰ級肌張力輕度增加，受累部分被動(dòng)屈曲時(shí)，在ROM之末呈現最小的阻力或出現突然卡住和釋放。

　　Ⅰ+級肌張力輕度增加，在ROM后50%范圍內出現突然卡住，然后在后50% ROM均呈現最小的阻力。

　　Ⅱ級肌張力較明顯地增加，通過(guò)ROM的大部分肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較易地被移動(dòng)。

　　Ⅲ級肌張力嚴重增高，被動(dòng)運動(dòng)困難。

　　Ⅳ級 僵直，受累部分被動(dòng)屈曲時(shí)呈現僵直狀態(tài)而不能動(dòng)。