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產(chǎn)后小腹墜痛

產(chǎn)后小腹墜痛應該做什么檢查

　　1.陰道超聲彩色多普勒檢查。

　　2.腹腔鏡檢查同開腹手術，但因盆部抬高，有些病例不一定能看出曲張的靜脈，但能與其他病變?nèi)缪装Y等鑒別。

　　3.螺旋CT 最近有文獻報道，螺旋CT是一種無創(chuàng)的診斷盆腔靜脈淤血綜合征的有效方法，在病人深呼吸時拍攝動脈時像的螺旋CT，因為深呼吸時引起腹腔靜脈壓增高，導致腎靜脈血逆行，充盈子宮和卵巢周圍的曲張靜脈，曲張靜脈的直徑>5mm就可顯影。常規(guī)CT僅顯示一些擴張的靜脈，與盆腔靜脈淤血綜合征無關。

　　4.盆腔靜脈造影術盆腔靜脈造影術是將造影劑注射在子宮腔底肌層內(nèi)，使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈、髂內(nèi)靜脈顯影，并以一定的時間間隔連續(xù)拍片，了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間，作為輔助診斷盆腔淤血征的一個方法。在盆腔靜脈血運正常時，造影劑通常20s內(nèi)完全流出盆腔;而在盆腔淤血征時，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20s以上的時間。

　　5.放射性核素盆腔血池掃描利用此方法診斷輸卵管結扎術后盆腔靜脈淤血。其原理為盆腔靜脈淤血時局部靜脈曲張，血液淤積形成“血池”，從而獲得放射性可讀性核素濃聚的掃描圖像。

　　6.體位實驗。胸膝臥位時，盆腔靜脈壓力降低，無下腹疼痛或輕微疼痛，若立刻改為臀部向后緊緊坐在足跟部，保持略高于腹部的位置，由于腹股溝屈曲較緊，髂外動脈向股動脈血流受阻，從而髂內(nèi)動脈血流增多，使盆腔靜脈壓力升高而產(chǎn)生淤血，出現(xiàn)下腹疼痛回到胸膝臥位時則癥狀減輕，稱為“體位實驗陽性”。