治療以前，首先要弄清盆腔瘀血癥患者的病因性因素，并認真判斷病情的嚴重程度。
一、輕癥患者的治療
不少病人是在產(chǎn)后或流產(chǎn)后不久或偶爾在1～2個(gè)月經(jīng)周期內剛出現這方面的癥狀，多不需用藥物治療。可針對其有關(guān)病因，給予衛生指導，使病人對本癥的形成及防治有充分的理解。如每日中午，晚上休息時(shí)，改習慣性仰臥位為側俯臥位(圖1)，糾正便秘，節制房事，做適當的體育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán)。一般效果較好。有子宮頸糜爛者，及時(shí)治愈子宮頸糜爛，效果更加滿(mǎn)意。
二、嚴重患者的治療
有些病人已有多年的痛苦，經(jīng)過(guò)不少醫生多次診治無(wú)效，故首先應使患者對本病有充分的認識，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極主動(dòng)地配合治療。每日中午、晚上，堅持認真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位，再取側俯臥位休息，觀(guān)察效果，一般能使嚴重的盆腔疼痛等癥狀明顯地得到減輕或緩和。根據“通則不痛”的道理，采用活血祛瘀的治療原則(如丹參、紅花、川芎、當歸、桃仁、蒲黃、靈脂等)及推拿療法，均有一定的效果。對有嚴重乳房腫瘤及月經(jīng)過(guò)多癥狀者，在癥狀出現前開(kāi)始服少量的甲基睪丸素，也有效果。
如側俯臥位療法有效而不能鞏固，可考慮手術(shù)治療，在選擇手術(shù)方法時(shí)，應考慮到患者的年齡，對生育的需求，癥狀持續時(shí)間的長(cháng)短以及是否伴有器質(zhì)性病變，酌情先用以下方法：
(一)圓韌帶懸吊術(shù)：用手術(shù)將后倒的子宮維持在前傾位，多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小，盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失，效果較好。最好的方法是，在腹股溝內環(huán)旁將圓韌帶繞過(guò)腹直肌側緣拉出腹膜外，在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間，縫固在腹直肌前鞘的內面。這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側部之間的空隙最小，不像改良的Gilliams法將一圈圓韌帶拉出腹直肌前鞘，縫固在前鞘外面，容易發(fā)生術(shù)后腹壁痛。業(yè)已有人證明，這種痛清楚地局限于圓韌帶穿過(guò)筋膜的地方。觸診這個(gè)部位即可引起疼痛，還能摸到被拉出的這段圓韌帶。
(二)闊韌帶裂傷修補術(shù)：適用于年輕、不再需生育而闊韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者。醫生在術(shù)前并不能斷定患者有無(wú)闊韌帶裂傷，只是因子宮Ⅲ度后傾，盆腔疼痛嚴重，患者年輕，雖不再需生育，也不愿將子宮切除，而和病人商定行圓韌帶懸吊術(shù)和輸卵管結扎術(shù)，開(kāi)腹后才發(fā)現有闊韌帶裂傷(多在后葉)，于是先將裂傷修補，再進(jìn)而行輸卵管結扎和圓韌帶懸吊術(shù)。因此，實(shí)際上這是指一組手術(shù)。
(1)闊韌帶前部筋膜裂傷及其修補
自從Allen和Master1995年首次報道后，30余年來(lái)，經(jīng)過(guò)10余位學(xué)者300余例的手術(shù)實(shí)踐和探索，證明這組手術(shù)能使絕大多數患者得到良好的治療效果，所有病人的子宮都恢復了正常位置和大小，且癥狀及體征也幾乎全部消失。
這種手術(shù)雖簡(jiǎn)單，但操作要求細致，經(jīng)腹進(jìn)行。不必修剪裂傷的邊緣，從宮頸與宮頸旁腹膜連接處開(kāi)始，用1號絲線(xiàn)間斷縫合逐漸向外，只要第一針確定縫著(zhù)了裂傷的邊緣，隨后縫合時(shí)，裂傷的界限就清楚可見(jiàn)。縫合時(shí)一定要注意輸尿管的行蹤，切不可誤縫了輸尿管，那怕是它的鞘膜。當裂傷縫合完后，腹膜下隆起的靜脈曲張也隨之消失，主韌帶變得堅實(shí)有力，同時(shí)也將松弛的骶韌帶縮短。這樣，子宮就能保持前位。然后再結扎輸卵管;最后做圓韌帶懸吊術(shù)。
(三)經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù);對40歲以上婦女，病避孕情嚴重者，尤其是合并月經(jīng)過(guò)多或臨近絕經(jīng)期的，行經(jīng)腹全子宮附件切除術(shù)，效果較好。經(jīng)腹比經(jīng)陰道手術(shù)優(yōu)點(diǎn)多，可將曲張的盆腔靜脈，特別是子宮靜脈及卵巢靜脈，盡多地切除(這是手術(shù)的主要目的之一)，并有利于修復闊韌帶及骶韌帶的損傷，使陰道斷端得到較好的固定。此外經(jīng)腹手術(shù)不易損傷闊韌帶內增多的曲張的靜脈，出血少。需要保留一側卵巢時(shí)，經(jīng)腹操作可使卵巢得到較適當的固定。
(四)其他手術(shù)　如單純的圓韌帶縮短術(shù)，一側輸卵管卵巢切除術(shù)或骶前交感神經(jīng)切除術(shù)一般效果均欠佳。結扎曲張的靜脈尤其不可取。