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肘關(guān)節脫位

肘關(guān)節脫位應該做什么檢查

　　【臨床表現】

　　1.脫位的特殊表現肘部明顯畸形，肘窩部飽滿(mǎn)，前臂外觀(guān)變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節彈性固定于120～140度，只有微小的被動(dòng)活動(dòng)度。肘后骨性標志關(guān)系改變，在正常情況下肘伸直位時(shí)，尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁三點(diǎn)呈一直線(xiàn);屈肘時(shí)則呈一等腰三角形。脫位時(shí)上述關(guān)系被破壞，肱骨髁上骨折時(shí)三角關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的要點(diǎn)。

　　2.肘關(guān)節脫位的合并癥后脫位有時(shí)合并尺神經(jīng)傷及其它神經(jīng)傷、尺骨喙突骨折，前脫位時(shí)多伴有尺骨鷹嘴骨折等。

　　3.X線(xiàn)檢查肘關(guān)節正側位片可顯示脫位類(lèi)型、合并骨折情況，并與髁上骨折相區別。

　　【診斷】

　　1.外傷史，以跌到手掌撐地最多見(jiàn)。

　　2.臨床表現患處腫、痛、不能活動(dòng)，患者以健手托住患側前臂，肘關(guān)節處于半伸直位，被動(dòng)運動(dòng)時(shí)伸不直肘部。肘后空虛感，可摸到凹陷處。肘部三點(diǎn)關(guān)系完全破壞，失去正常關(guān)系。

　　3.影像學(xué)檢查正、側位X線(xiàn)平片檢查可明確診斷，并可判定關(guān)節脫位類(lèi)型，以及是否合并骨折及移位情況。一般勿需CT及MRI檢查。