頸椎間盤(pán)突出的臨床表現　　根據頸椎間盤(pán)向椎管內突出的位置不同而有不同的臨床表現：　　①側方突出型：由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫，表現為單側的根性癥狀。輕者出現頸脊神經(jīng)支配區(即患側上肢)的麻木感，重者可出現受累神經(jīng)節段支配區的劇烈疼痛，如刀割樣或燒灼樣，同時(shí)伴有針刺樣或過(guò)電樣竄麻感，疼痛癥狀可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動(dòng)受限等表現，尚可出現上肢發(fā)沉、無(wú)力、握力減退、持物墜落等現象。體格檢查可發(fā)現被動(dòng)活動(dòng)頸部或從頭部向下作縱軸方向加壓時(shí)均可引起疼痛加重，受累神經(jīng)節段有運動(dòng)、感覺(jué)及反射的改變，神經(jīng)支配區域相應肌力減退和肌肉萎縮等表現; 　　②旁中央突出型：有單側神經(jīng)根及單側脊髓受壓的癥狀。除有側方突出型的表現外，尚可出現不同程度的單側脊髓受壓的癥狀，表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱，并出現病理反射，可出現觸覺(jué)及深感覺(jué)障礙;對側則以感覺(jué)障礙為主，即有溫度覺(jué)及痛覺(jué)障礙，而感覺(jué)障礙的分布多與病變水平不相符合，病變對側下肢的運動(dòng)機能良好; 　　③中央突出型：此型無(wú)頸脊神經(jīng)受累的癥狀，表現為雙側脊髓受壓。早期癥狀以感覺(jué)障礙為主或以運動(dòng)障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓，如步態(tài)笨拙,活動(dòng)不靈,走路不穩,常有胸、腰部束帶感，重者可臥床不起，甚至呼吸困難，大、小便失禁。檢查可見(jiàn)四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)，淺反射減退或消失，病理反射陽(yáng)性，髕陣攣及踝陣攣陽(yáng)性。 　　頸椎間盤(pán)突出的影像學(xué)檢查　　頸椎X線(xiàn)片 可觀(guān)察到：(1)頸椎生理弧度減小或消失;(2)年輕或急性外傷性突出者，椎間隙可無(wú)明顯異常，但年齡較大者，受累椎間隙可有不同程度的退行性改變;(3)椎前軟組織陰影在急性過(guò)伸性損傷所致的椎間盤(pán)突出中可見(jiàn)增寬;(4)頸椎動(dòng)力攝片上有時(shí)可顯示受累節段失穩。　　CT掃描 雖對本病診斷有一定幫助，但往往無(wú)法依靠常規CT掃描確診。CTM(脊髓造影+CT掃描)則可較清晰地顯示脊髓和神經(jīng)根受椎間盤(pán)壓迫的影像，近年來(lái)有些學(xué)者主張采用此法來(lái)診斷頸椎間盤(pán)突出癥，并認為其在診斷側方型頸椎間盤(pán)突出癥的價(jià)值明顯大于MRI。　　磁共振成像(MRI) 可直接顯示頸椎間盤(pán)突出部位、類(lèi)型及脊髓和神經(jīng)根受損的程度，為頸椎間盤(pán)突出癥的診斷、治療方法選擇及預后提供可靠依據。MRI對頸椎間盤(pán)突出癥診斷的準確率遠遠大于CT和CTM。在中央型和旁中央型頸椎間盤(pán)突出癥中可顯示清晰影像。