干性咳嗽 應該做什么檢查
咳嗽時(shí)無(wú)痰或痰量甚少 檢查 1.誘導痰細胞學(xué)：細胞學(xué)嗜酸粒細胞增高是嗜酸細胞性支氣管炎的指標。采用超聲霧化吸入高滲鹽水的方法進(jìn)行痰液的誘導。 2.影像學(xué)：X線(xiàn)胸片能確定肺部病變的部位、范圍與形態(tài)，甚至可確定其性質(zhì)，得出初步，性和相關(guān)室。X線(xiàn)胸片可作為咳嗽的常規，如發(fā)現器質(zhì)性病變，根據病變特征相關(guān)。 3.胸部CT：有助于發(fā)現縱隔前后肺部病變、肺內小結節、縱隔腫大淋巴結及邊緣肺野內較小的腫物。高分辨CT有助于早期間質(zhì)性肺疾病和非典型支氣管擴張。 4.通氣功能和支氣管舒張試驗：可和鑒別氣道阻塞性疾病，如哮喘、支氣管炎和大氣道腫瘤等。常規肺功能，激發(fā)試驗陽(yáng)性有助于CVA 。 5.纖維支氣管鏡：可有效氣管腔內的病變，如支氣管肺癌、異物、內膜結核等。 6.食管24 h pH值監測：確定有無(wú)胃-食管反流，是目前GERC最為有效的方法。動(dòng)態(tài)監測食管pH值的變化，獲得24 h食管pH<4的次數、最長(cháng)返流、食管pH<4占監測的百分比等6項參數，以Demeester積分反流程度。時(shí)實(shí)時(shí)記 錄返流相關(guān)，以獲得反流與咳嗽的相關(guān)概率(SAP)。反流時(shí)相與咳嗽的。 7.咳嗽敏感性： 通過(guò)霧化方式使受試者吸入一定量的刺激物氣溶膠顆粒，刺激相應的咳嗽感受器而誘發(fā)咳嗽，并以吸入物濃度作為咳嗽敏感性的指標。常用辣椒素吸入進(jìn)行咳嗽激發(fā)試驗，咳嗽敏感性增高常見(jiàn)于A(yíng)C、EB、GERC。 8.其它： 1)外周血嗜酸粒細胞增高提示寄生蟲(chóng)感染、變應性疾病。 2)變應原皮試和血清特異性IgE測定有助于變應性疾病和確定變應原類(lèi)。
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